20140402100317_4月消毒技术规范培训.pptVIP

消毒液相关概念及分类 分类 杀灭微生物的种类 消毒液 灭菌剂 一切微生物：细菌繁殖体和芽孢、真菌、分枝杆菌、病毒 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过 氧乙酸、过氧化氢等 高效消毒液 一切致病性微生物，对细菌 芽孢也有一定的杀灭作用 含氯消毒液、二氧化氯、OPA、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊 中效消毒液 除细菌芽孢外的各种致病微生物 含碘消毒液（碘伏、氯己定 碘）、醇类、酚类 低效消毒液 细菌繁殖体和亲脂病毒，不能杀灭细菌芽孢和亲水病毒、分枝杆菌 季胺盐类（苯扎溴铵）、双胍 类（氯己定） 消毒液的选择原则 1、选用合格的消毒液 2、根据物品污染后的危害程度选择 高度危险性物品，必须选择灭菌剂 中度危险性物品，选择高-中效消毒液 低度危险性物品，选择去污清洁剂或低效消毒液 3、根据物品上污染微生物的种类、数量选择 4、根据消毒物品的性质选择 消毒液选用常见错误 1.不读说明书，扩大使用范围 2.消毒液中不会有菌生长 3.对反复使用的消毒液不定时监测浓度 4.使用期间补充新液，以补偿丧失部分 5.使用中容器不加盖(丧失和污染） 6.配制容器质材不选择，不消毒 （一）醛类（戊二醛、邻苯二甲醛、甲醛） 戊二醛（个别科室使用） 特点：戊二醛属高效消毒液，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。 适用范围：适用于不耐热的诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。 使用方法： 灭菌：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品浸没于2% 碱性戊二醛容器中，并去除器械表面的气泡，加盖浸泡10h后，用无菌操作法取出后用无菌水反复冲洗干净并擦干待用。 消毒：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品浸没于2% 碱性戊二醛容器中加盖，一般20min -45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干，高水平消毒45min以上。 注意事项： 1、诊疗器械与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。 2、戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用；使用时应注意个人防护。 3、配制及使用中应加强消毒液浓度监测。 4、用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。 5、在室温条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛消毒液连续使用应≤14天。 邻苯二甲醛（内镜室使用） 特点：杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良好。对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用。 适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。 注意事项： 1、诊疗器械、器具与物品消毒前应彻底清洗、干燥。 2、使用时应注意通风。使用时应注意个人防护。 3、配制应采用专用塑料容器。 4、消毒液连续使用应≤14d。 5、应确保使用中的浓度符合产品使用说明的要求。 （二）过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯） 过氧乙酸（空气消毒用） 1、性质不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。 2、用前应测定有效含量，原液浓度低于12% 时不应使用。 3、稀释液应现用现配，使用时限≤24h。 4、接触过氧乙酸时，应采取防护措施。 5、空气熏蒸消毒时，室内不应有人。 过氧化氢（外科伤口冲洗用） 1、伤口、皮肤黏膜消毒, 采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用3min-5min。 2、过氧化氢应避光、避热，室温下储存。 3、过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 4、喷雾时应采取防护措施；谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上及时用清水冲洗。 （三）含氯消毒剂 一、 适用范围： 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 二、使用方法 1、消毒液配制：根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。 2、消毒方法（浸泡法、擦拭法 、喷洒法、干粉消毒法） 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液＞30min。 含氯消毒剂 二、使用方法 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。 擦拭法： 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 喷洒法：用含氯500 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 干粉消毒法：用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 含氯消毒剂 三、注意事项 1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现