蜈蚣发囊液治疗头部脂溢性皮炎93例.docVIP

蜈蚣发囊液治疗头部脂溢性皮炎93例 我们应用蜈蚣发囊液治疗93例头部脂溢性皮炎，观察并总结其疗效和复发率，现报道如下。 1资料与方法 1．1 临床资料 158例头部脂溢性皮炎患者均为2007年8月至2009年6月洛阳市医疗集团皮肤科门诊病人，随机分为治疗组和对照组，治疗组93例，对照组65例。两组患者性别、年龄、病程、症状分型、病情积分等资料经x2检验无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 1．2诊断标准诊断标准参照《中药新药治疗脂溢性皮炎的临床研究指导原则》1拟订。中医证候诊断标准：血热风燥证：红色斑疹，干燥起屑，瘙痒较剧，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数或弦滑；湿热内盛证：斑疹潮红微肿，头面流滋，脂垢厚积，甚则渗液结痂，舌质红，苔黄腻，脉滑数；血虚风燥证：斑疹色淡红，肌肤干燥，脱屑发痒，甚则脱发，舌质淡，苔薄，脉弦细。病例纳入标准：(1)符合本病诊断标准及中医辨证；(2)年龄18～65岁。病例排除标准：(1)有其它头部皮肤疾患(银屑病、湿疹等)；(2)妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；(3)合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；(4)内服糖皮质激素停药不足2周，外用糖皮质激素或内服抗组胺药停药不足1周者；(5)未按规定用药，无法判断疗效者，或资料不全等无法判断疗效或安全性者。 1．3治疗方法(1)治疗组：蜈蚣发囊液：蜈蚣30 g，当归30 g，何首乌30 g，补骨脂15 g，侧柏叶15 g，墨旱莲15g。每日6—8次，四周观察疗效。(2)对照组：采乐(西安杨森制药有限公司生产)，浴头保留5 min并按摩后冲洗干净，每周2次。两组均用药4周为1疗程。 1．4临床观察指标红斑丘疹：少许淡红色或黄红色斑片为1分；多片黄红色斑片伴少许孤立性丘疹为2分；多片浸润性红斑伴大量红丘疹为3分。鳞屑：少许糠秕样碎鳞屑为1分；较多糠秕样鳞屑为2分；大片鳞屑，拂头鳞屑脱落如雪花为3分。油脂：洗头后2天，头发有油腻感为1分；洗头后l天，头发有油腻感为2分；洗头当天头发有油腻感，伴臭味为3分。瘙痒：瘙痒时发，可忍受为1分；瘙痒频发，仍可忍受为2分；瘙痒频发，不能忍受，甚至影响工作、睡眠为3分。脱发：自觉脱发，头发未见稀疏者为1分；头发明显稀疏者为2分；前额或头顶部明显秃发者为3分。分别于用药前、停药时和停药后1个月对患者症状和体征进行客观评分。 1．5疗效评定标准1 疗效评定方法：以患者皮损的症状和体征累计积分，有效率=(疗前总积分一疗后总积分)，疗前总积分×100％。临床痊愈：皮损完全消退，瘙痒消失，无明显脱发，有效率达100％；显效：皮损消退70％以上，瘙痒明显减轻，有少许脱发，有效率达70％以上；有效：皮损消退20％～70％，瘙痒减轻，仍脱发，有效率达30％以上；无效：皮损消退不足20％，或皮损虽减轻较多但仍不断有新皮损出现，有效率不足30％。总有效率按治愈加显效加有效计。1．6统计学方法治疗组与对照组的一般资料比较用72检验，三级间疗效比较用Ridit分析，两组间疗效比较用z2检验，P0．05为有统计学意义。 2结果 治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效比较。治疗组93例，治愈54例，显效31例，有效5例，无效3例，总有效率96.77%。对照组65例，治愈18，显效14例，有效12例，无效21例，总有效率67.69%。治疗组对不同中医辨证分型的疗效比较。血热风燥证23例，痊愈10例，显效10例，有效2例，无效1例，总有效率95.66%。湿热内盛证52例，痊愈39例，显效11例，有效2例，无效0例，总有效率100%。血虚风燥证18例，痊愈5例，显效10例，有效1例，无效2例，总有效率88.40%。1个月后复发率比较。治疗组54例，复发10例，未复发44例，复发率18.52%。对照组18例，复发11例，未复发7例，复发率61.11%。 不良反应：治疗组除9例患者在治疗后感头发较前轻微干燥外，无其他不良反应，干燥感在停药1周后即可恢复正常。 3讨论 头部脂溢性皮炎属于祖国医学“白屑风”的范畴。其病因可概括为“风、湿、热、虫”等四个方面。故治疗宜清热燥湿，祛风杀虫。桑白皮，甘、寒，外用可“治痈坚不作脓者”。鱼腥草，辛，微寒，功能清热解毒，消痈排脓，故以此二味为君。侧柏叶，苦、寒，清热燥湿，祛风解毒。墨旱莲，甘、平，祛风通络兼能养血，两药为臣，助君药增强清热燥湿、祛风止痒之力；当归，酸，寒，解毒燥湿，杀虫止痒；蜈蚣，苦，平，活血通络，何首乌藤通经活络，使血行风自灭。四药共为佐药。补骨脂，辛，温，祛风除湿止痒为使药。诸药合用，共奏清热燥湿，祛风杀虫止痒之功。 综上所述，蜈蚣发囊液采用纯植物中医生发，不添加任何添加剂等成分，激活生发为辩证论治，且选取名贵中药，生发同时补肾保肝，对身体无任何伤害安全无副作用。具有抑菌、抗炎、止痒、促进毛发