血球计数仪在现代医学应用中的题目及对策.docVIP

HYPERLINK /42.html 血球计数仪在现代医学应用中的问题及对策 随着科学技术及经济的飞速发展, HYPERLINK / 血球计数仪在临床中的应用越来越广泛,本文就日常工作中所遇到的问题,阐明常见问题及解决方法。??? 1 采血问题??? 1.1 抗凝剂的选择及比例:血球计数仪的应用从根本上改变了传统的针刺微量采血法,以前曾有报道,针刺采血会因采血部位不同而在个别项目上存在差异,随着血球计数仪的应用,因采血部位不同,采血熟练程度不同,微量吸管准确不同所引起的系统误差及偶然误差将大大减少,从而使室间结果更具可比性,但血球计数仪的应用带给人们一个新的课题:诸多文献对各种抗凝剂对血细胞的计数及形态影响已有较全面的报道,尽管如此,抗凝剂的配制、保存与血样本的比例仍未在临床应用中得到严格控制,血液与抗凝剂的比例过高过低都会影响结果的正确性,以Coulter-JT血球计数仪为例。Coulter公司推荐采用K-EDTA为抗凝剂,实际上该抗凝剂因其不影响血细胞的形态而被众多仪器公司推荐,但其采血比例有其严格性,其最佳浓度为1. 5rog/m,i如EDTA过高,则中性粒细胞会肿胀,血小板会崩解,产生碎片,而这些都将导致异常结果出现,如EDTA相对不足,血浆中出现微小凝块的可能性将增加,有可能堵塞仪器管道,使常规工作不能正常进行,亦会使部分结果出现误差。曾有报道,用精度高的采血器械