提升人格与智慧元认知干预技术彻底治愈强迫症的关键.PPT

元认知心理干预技术原理 1、意识与潜意识 2、潜意识条件性情绪反应 S （学习或考试）—— E （焦虑）——R（强迫行为） （强迫思维） E’（认知性情绪） 增强循环 增强循环 3、认知心理学 的知识分类 重点强调程序性知识在潜意识中自动运行 ①陈述性知识 ②程序性知识 ③策略性知识 觉得自己行为不正常 学习或考试的情境 感到焦虑，着急 各种强迫行为及思维 不满足强迫行为及思维 更焦虑 不能学习或考试 勉强学习或考试，效率不高 满足强迫行为及思维 4、暗示学习的原理与作用 5、放松训练中运用的技术（深呼吸，肌肉放松，想像放松）的原理 　　 治疗 药物治疗 心理治疗 药物治疗 苯并二氮类抗焦虑药物对大多数强迫症没有效果。 影响神经递质5-羟色胺水平的抗抑郁药有助于缓解许多（50%--80%）强迫症患者的症状。对药物敏感的患者，强迫症状也只能减少40%--50% 促进5-羟色胺的药物：氯米帕明、氟西汀（百优解）、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明 这些药物有明显的副作用，而且一旦停药，大多会复发 心理治疗 精神分析疗法 森田疗法 认知治疗 行为疗法 元认知干预技术 精神分析疗法 治疗在安静、舒适、整洁、光线适中的治疗室进行。让病人全身逐渐放松，通过自由联想、释梦和移情等方式了解病人潜意识中的心理冲突。 疗程：2月一1年不等。 森田疗法 “接纳客观,为所当为”。 要求患者任强迫观念出现,该做什么就做什么,坚决克制强迫行为,同时还应主动接触引起强迫观念、恐惧、焦虑的对象 。经过长期实践和领悟,使其突然醒悟,豁然开朗 。 森田疗法的高成本、低效果和无为无志思想文化的负作用 认知治疗 文献中描述了三种认知治疗技术: 1.抗衡强迫思维法:典型的方法包括自律训练(SIT, self-instructional training)和合理情绪疗法(RET,rational emotive therapy)。 2.思维阻断疗法:通过使用一个提示词,如“停”来破坏强迫思维的进程。当他们开始思考并感到焦虑时就使用这个提示词,然后再让病人有意识地想象一些愉快的情景。 3.抗衡消极的下意识联想法:这种方法针对强迫思维伴随的消极的下意识联想而不是强迫思维。病人的消极下意识联想常常导致各种不愉快的想象,使其情绪低落。 行为治疗 行为治疗的技术包括反应防止法、暴露法、示范法、系统脱敏法等。 根据患者的具体情况可选择不同的治疗方法,如暴露法可用于焦虑感强者,反应防止法可用于行为强者,系统脱敏法可用于躯体反应强者。 元认知干预技术 1、认知调整 2、干预过程 3、来访者感悟 4、回访与反馈 5、 “天助” 因素 干预过程 2008.11.21 干预早上起床后担心视力听力不正常、摘带眼镜。塑造沉着、大气、不拘小节的性格特点，自信、勇敢、宽容、忍让、处事灵活、从容 2008.11.22 让来访者练习写程序，进行指导。干预担心伤人问题。让其感受自然、大方、随意的感觉，言谈举止得体、沉稳、坚定步伐、从容 2008.11.23担心视力、听力、眼镜问题解决，不用推理，可以控制情绪。继续训练自信、勇敢、宽容、忍让、处事灵活、从容等性格特点，像鹰一样展翅翱翔，像鱼一样自由自在。 2008.11.24自信、宽容的性格+担心伤人 2008.11.25对字敏感，性格：自信、接受不完美、宽容 2008.11.26自我放松：起床、担心伤人。焦虑是一种能力，深呼吸、放松是锻炼平静、轻松的能力。 2008.11.27收拾东西不用反复检查。 强迫症性格 强迫症性格就是放不下 强迫症性格改变的关键： 1.塑造自信“我必行，必能成功，必能处理好”（a、学习上的自信迁移到生活中b、自己可以处理症状） 2.接受不完美“完了，心里没底”----担心 3.要求别人太多、爱计较------宽容、圆滑、包容。 治疗核心 高尚人格 坚定信念 优势兴奋 设计程序 持之以恒 来访者感悟 治愈强迫症的过程，关键是虚心地获取治疗者的心理学知识、技能与智慧，认认真真地把它落到自己的学习生活中去。 要成功，第一秘诀就是真诚地相信所学心理学原理，把它变成信念，坚定不移地坚持下去。 他常常在坚持到最困难的时候都会想起金教授的话：“烧水就要烧一百度，烧到七十度、八十度、九十度停下来，都不会发生质变，都会功亏一篑。” 回访与反馈 2008.11.27短信：天碧地开阔，白云两三朵。良言心胸