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增强肌力和肌肉耐力的训练 宁夏医科大学附属医院康复医学科 李志君 一、概念： 1、定义 （1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最 大力量。 （2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任 务的能力。 2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩无力 （1）因伤病固定肢体、长期卧床活动少所 致的肌肉废用性萎缩 （2）骨关节、周围神经病损所致的肌肉软弱或 轻瘫 二、基本原理： 1、增强肌力和肌肉耐力的目的： （1）增强最大肌力的瞬间爆发力。 （2）增强肌肉的耐久力。 （1）等长收缩 1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点之间 的距离不变，即肌纤维长度基 本不变，亦不发生关节运动，但 肌张力明显增高。 2）作用：维持特定体位和姿势。 3）具体方法：全力或接近全力肌肉收缩，维持 3-10秒（一般持续6秒钟）。 训练 中要注意取容易用力的体位， 如 肘关节呈90°，最容易用上力 4）适用症： a)骨折 b)关节炎 c)疼痛 5）优点： a)不受环境限制 b)简单易行 （2）等张收缩 1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生 变化，产生关节运动。 2）分类： a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短，称为~。 b) 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为~。 （3）训练时负荷量的增加形式 1）增强肌力为目的时： a)加重负荷量； b)加快运动速度； c)稍增加重复次数。 2）增强耐力为目的时： a) 负荷量相对较少； b)增加重复次数。 三、训练方法： 1、辅助主动运动、 2、主动运动、 3、抗阻力运动 4、等长运动。 1、辅助主动运动： （1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收 缩肌肉完成的运动或动作。 （2）辅助力： 1）治疗师 2）患者的健肢 3）利用器械 4）引力 5）水的浮力 （3）调整—随肌力的恢复 1）改变辅助方法 2）改变辅助量。  （4）适应症： 肌力较弱，不能独自主动完成运动的部位。 （5）方法： 1）徒手辅助主动运动 2）悬吊辅助主动运动 3）滑面上辅助主动运动 4）滑车重锤的主动运动 5）浮力辅助主动运动 1）徒手辅助主动运动： a)适用条件： 肌力为1级、2级 b)优点： i )利用治疗师的手法， ii)不需要任何器械的帮助, iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节， iiii)不受任何条件的限制，效果好。 c)缺点: 治疗师与患者1→1的训练，比较费时费力。 d)方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。 2）悬吊辅助主动运动: a)器械： i)绳索 ii)挂钩 iii)滑轮 b)优点： 利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设 计出丰富多彩的训练方法。 c)方法： 将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重 量，然后在水平面上进行训练。