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临床血液学检验 血液学检验的发展 1、50年代以前，主要使用显微镜计数的方法进行红、白细胞计数及分类计数。因使用手工，费时费力，且检验结果的精确性、准确性受到影响。 2、50年代初期，美国库尔特先生研制出血细胞分析仪，随着科学技术的发展及应用，血细胞分析仪的测量水平不断提高，测量参数不断增加，同时还提供细胞分布直方图，对某些疾病的诊断与治疗具有重要的临床价值。 3、细胞体积直方图：共有白细胞、红细胞和血小板三个体积分布直方图；直方图X轴为细胞体积大小，Y轴表示细胞的相对数量 血液学标本采集及注意事项 1、标本采集应尽可能在受检者安静、平稳状态下，采集部位应无损伤、无输液等情况 2、标本采集后立即混匀，绝不允许有轻微小凝块存在 3、采血量应按比例要求，血常规1.0mL、血沉1.8mL 4、采血前应确认抗凝管的保质期，无长菌、长霉 5、血凝测定标本采取后放置时间不得超过2小时 血常规检验 红细胞参数及直方图临床应用 1、在判断红细胞指标是否正常时，应结合患者以往的红细胞数据进行比较；例：某患者以往MCV值一直是93fL，忽然降到85fL，就要值得警惕。 2、在仪器检测的7项红细胞参数中，RBC、MCV、RDW和HGB是由仪器直接测量的，HCT、MCH和MCHC是计算得到的。 3、当MCHC正常时，MCH与MCV平行，HCT与HGB平行；MCHC不正常少见。 4、直方图是从细胞的