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健脾补肾，和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究 健脾补肾，和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究 于 俊 生 引 　言 慢性肾功能衰竭：由于各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果 慢性肾衰竭患者营养不良的发生率很高，直接影响生活质量和生存率 慢性肾功能衰竭归属于祖国医学“癃闭”、“关格”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等范畴，而营养不良，中医多认为与水肿、虚劳、失精等有关 脾肾两虚，少阳不利，湿阻血瘀，浊毒留蓄，是慢性肾衰竭营养不良的主要病机 健脾补肾，和解泄浊是其重要治法 本研究建立大鼠模型，并探讨健脾补肾，和解泄浊方药对其Leptin、瘦素受体及其NPY的基因表达的影响，以明确中药改善慢性肾衰竭营养不良的主要作用机制 现将其理论研究和实验研究报告如下 ： 理 论 研 究 一、慢性肾功能衰竭的 中医临床研究概况 （一）病因病机研究 正虚邪实之证 正虚：阴、阳、气、血的虚损。一种观点认为以肾阳虚为主。另一种观点认为以气阴两虚为主 邪实方面，多集中在对湿浊、瘀血、和水气的认识 （二）辨证论治研究 邹云翔：维护肾元、调摄阴阳、扶正泄浊 叶景华：扶正解毒、化瘀、泄浊、利湿 杜雨茂：1、扶正 2、达邪 3、调中 4、复原 （三）营养不良研究 肾功能下降到肾小球滤过率（GFR）约为