菱形皮瓣修复软组织缺损圆园例报告.PDFVIP

第猿猿 卷第 员园期 南京医科大学学报渊自然科学版冤 20员猿 年 员园 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 员源远员 菱形皮瓣修复软组织缺损圆园 例报告 员 圆 圆 员 员 圆 徐指斌 姚 刚 殷 俊 王秀岩 张 杰 王立夫 员 圆 渊 新沂市人民医院创伤整复科 江苏 新沂 圆圆员源园园曰 南京医科大学第一附属医院整形烧伤科 江苏 南京 圆员园园圆怨冤 摘 要暂 目的院总结应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床经 遥 方法院圆园员园 年 员 月耀圆园员圆 年 员圆 月应用菱形皮瓣修复因 色素痣尧体表肿瘤等切除造成的面部和躯干皮肤软组织缺损病例圆园 例 所有患者均采用术中快速冰冻切片监测标本的基底及 切缘 供区直接拉拢缝合遥 结果院术后 访 员个月耀圆 年 皮瓣全部成活 瘢痕增生不明显 形态满意遥 结论院菱形皮瓣是修复一定 范围内皮肤软组织缺损较为理想的方法 其设计合理 操作简便 效果满意 值得推广遥 关键词暂 菱形皮瓣曰皮肤软组织缺损曰修复 中图分类号暂 R远圆圆援员 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员猿冤员园鄄员源远员鄄园猿 凿燥蚤 院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员猿员园猿园 月 着人们对审美的要求越来越高 对整形外科 皮肤软组织缺损的修复也提出了更高的要求 特别 是在颜面部 不仅要求手术简单尧快捷 而且还要考 悦 粤 虑术后的形态效果遥 圆园员园 年员 月耀圆园员圆 年员圆 月 本 院应用菱形皮瓣修复因色素痣尧体表肿瘤等切除造 阅 阅爷 成的皮肤软组织缺损患者圆园 例 均获得满意疗效 现报道如下遥 阅耘 越 粤月 耘云 椰阅悦 云 耘云 越 粤阅 蚁阅耘云 越 远园毅 对象与方法 耘 耘爷 员援员 对象 图员 术前菱形皮瓣设计 本组共圆园 例 男愿 例 女员圆例 年龄猿园耀愿圆 岁遥 病种有色素痣员例 角化棘皮瘤圆 例 脂溢性角 膜系统渊杂酝粤杂冤浅层切除病变组织 修整创面并止 化病 员例 皮肤癌员远例遥 病灶位于颜面部员远例尧躯 血 所有患者均作快速冰冻病理切片检查 若系良性 干猿 例尧足底员例遥 面积最小为员援圆 糟皂 伊 员援圆 糟皂 最 肿瘤 则按设计的菱形皮瓣移植修复创面 若系恶性 大为愿援园 糟皂 伊 愿援园 糟皂遥 肿瘤须基底及四周切缘完全无肿瘤细胞残留后再行 员援圆 方法 菱形皮瓣转移修复创面遥 切取皮瓣时一般切至与缺 员援圆援员 皮瓣设计 损创面一致的解剖层次 潜行分离形成皮瓣悦阅耘云 良性病变在距病变边缘园援员耀园援圆 糟皂 恶性病变 至无张力后转移至缺损区 供瓣区直接拉拢缝合 皮 在距病变边缘园援缘耀猿援园 糟皂 的正常组织内设计切口 瓣转移后先将张力最大处的阅爷点与云 点尧月 点与阅 线 设计成菱形尧圆形或椭圆形 根据病灶切除后所 点缝合固定 然后将皮瓣与创面逐层缝合 蒂部缝合 形成的缺损创面部位尧形状尧大小及周围皮肤松弛情 时的张力不能过大 以免影响皮瓣血运 创面修复后 况尧皮纹的方向 参照菱形皮瓣设计原理