第三节 急性肾小球肾炎幻灯片.pdfVIP

第三节 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 （AGN ）简称急性肾炎，是指一组病因不 一，临床表现为急性起病，当有前驱感染，以血尿为主，伴 不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点 的肾小球疾患。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN ） 和非链球菌感染后肾小球肾炎本节急性肾炎主要是指ASPGN 。 1982 年全国 105 所医院的调查结果为急性肾炎患儿占同 期泌尿系统疾病的53 ．7 ％。本病多见于儿童和青少年，以5～ 14 岁多见，小于2 岁少见，男女之比为2：1。 [病因] 尽管本病有多种病因，但绝大多数的病例属A 组 p 溶血 性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。溶血性 链球菌感染后，肾炎的发生率一般在0 ％一20 ％。1982 年全 国 105 所医院儿科泌尿系统疾病住院病人调查，急性肾炎患 儿抗“O ”升高者占61 ．2 ％。我国各地区均以上呼吸道感染 或扁桃体炎最常见，占51 ％，脓皮病或皮肤感染次之占25 ．8 ％。 急性咽炎 （主要为溶血性链球菌感染12 型）后肾炎发生率约 为10 ％～15 ％，脓皮病与猩红热后发生肾炎者约1 ％～2 ％。 除 A 组β 溶血性链球菌之外，其他细菌如