传染病3梅毒、淋病、艾滋病廖雯婷护理学.ppt

性传播疾病 梅 毒 传播方式 发病机制 基本病变 2.树胶样肿 （梅毒瘤） 病程分期 1. 一期梅毒 2.二期梅毒 3.三期梅毒（ 约4-5年，内脏梅毒） （1）心血管梅毒 （2）中枢神经梅毒 （3）其它器官的病变 （二）先天性梅毒 艾滋病 我国艾滋病疫情总体保持低流行态势，新发感染人数保持在较低水平，但疫情依然呈上升趋势； HIV感染、AIDS发病和死亡数增加； 传播途径以性传播为主，所占比例继续升高，在2011年4.8万新发感染者中，经性传播和同性传播者分别为81.6%和29.4%。 感染人群多样化，且50岁以上群体、学生群体所占比例上升 三、病因及发病机制 四、传染源及传播途径 五、艾滋病的病理变化 1. 真菌：肺孢子菌（卡氏肺囊虫）白色念珠菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、曲菌 2. 病毒：巨细胞病毒 3. 原虫：刚地弓形虫 4. 细菌：结核杆菌 淋 病 Gonorrhea 二、病因及发病机理： 淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜， 主要侵犯柱状上皮，其次移行上皮 练习 1．关于梅毒，哪项是错误的 （ ） A．第一期梅毒为软性下疳 B．出现闭塞性动脉内膜炎 C．Levaditi染色（银染色）阳性 D．树胶肿形成 E．第二期梅毒出现扁平湿疣 2．淋病的感染部位是 （ ） A．阴道 B．外阴 C．睾丸 D．尿道 E．以上均不是 3．HIV主要侵犯破坏病人那一种细胞 （ ） A．单核细胞 B．Ts细胞 C．Th细胞 D．B淋巴细胞 E．NK细胞 联合国艾滋病规划署2011年11月21日发布了 Kaposis sarcoma microscopically produces slit-like vascular spaces in the dermis of the skin with extravasation of red blood cells. Kaposis sarcoma characteristically has hyaline globules, as seen here stained with PAS. Kaposis sarcoma can also be highlighted with the use of an immunoperoxidase stain with antibody to CD34, which stains the cells forming the vascular slits. 胃Kaposi肉瘤，示多个紫红色结节 小肠恶性淋巴瘤 肝脏恶性淋巴瘤 由淋球菌通过性传播引起的急性化脓性炎症 一、概念： 男性：尿道前列腺精囊附睾女性：尿道尿道旁腺巴氏腺子宫颈输卵管 三、病理变化 泌尿生殖道粘膜急性化脓性炎症改变。 四、临床病理联系1、泌尿生殖道脓性渗出及其它炎性表现。2、关节炎-皮炎综合症 女性淋病：大多数在一开始即为多个器官发生病变。如淋病性宫颈炎 、尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，临床上出现相应的症状和体征。 男性淋病： 1.急性尿道炎 尿道粘膜充血、 水肿、并有溃疡形成。患者有尿 频、尿痛、不敢排尿和排尿中断现象。 2.慢性尿道炎 由于尿道粘膜下层纤维增生和瘢痕形成，可以导致尿道狭窄，狭窄部位多在尿道球部和膜部。 A D C 先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内所致。 1. 早发性先天性梅毒 在胎儿或婴儿期发病的梅毒。 皮肤粘膜病变： 梅毒斑疹 剥脱性皮炎 表皮糜烂、脱落 骨软骨炎的表现：马鞍鼻 内脏病变：淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。 2. 晚发性先天性梅毒 2岁以后发病者，一般在5-7岁至青春期出现损害。其病变与后天性梅毒基本相同，但无下疳。 特征性病变： 间质性角膜炎 Hutchinson齿 神经性耳聋 Hutchinson齿: 上切牙间距大，中有切迹，渐细如杆锥形 Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS 获得性免疫缺陷综合症 艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 本病特点： T细胞免疫缺陷、机会性感染、继发恶性肿瘤、神经系统病变 死亡率100% 一、艾滋病现状 1981年6月在美国首次报道，现已遍及全球。全球有500万患者，4000万艾滋病毒感染者。 1985年我国发现首例艾滋病病人，我国约有85万艾滋病毒感染者，其中患者8万。 《2011全球艾滋病疫情报告》