传染病中南大学病理教研室本科第七版2012418.ppt

第十五章　传染病 （Infectious disease） 南华大学病理学教研室 1、消化道传播 2、呼吸道传播 3、虫媒传播 4、接触传播：性传播、注射传播 医疗器械传播、生活接触 5、母婴传播 发病机制 不产生内外毒素，也无侵袭性酶类，由菌体和胞壁成分致病。 1、脂质－主要为糖脂 2、补体：结核杆菌表面补体可以促进 MC摄入结核杆菌，但不能杀灭细菌； 3、结核菌素蛋白： （有抗原性）＋腊质D 变态反应 4、荚膜：能与MC表面CR3结合，有助 于结核杆菌被MC识别和吞入。 慢纤空的转归 原发性和继发性肺结核比较表 发病机制 伤寒肉芽肿模式图 伤寒细胞 病变与临床联系 髓样肿胀期(1W)：回肠下段淋巴结肿胀。凸起呈灰红色、质 软，圆形或椭圆形，似脑回样。 血培养(+);大便培养(—)；肥大氏反应(－)。 坏死期(2W)：隆起(肿胀的淋巴组织)中心部分坏死。 血培养(+);大便培养(+)；肥大氏反应(－)。 溃疡期(3W): 溃疡(边缘隆起、底不平，椭圆形，长轴与肠管 平行，较深) 穿孔、出血。 血培养(-);大便培养(++)；肥大氏反应(+)。 愈合期(4W)：肉芽组织、上皮组织增生。 血培养(-);大便培养(+)；肥大氏反应(++)。 肠伤寒髓样肿胀期 （二）其他单核吞噬细胞系统的病变 （三）其他脏器的病变 三、发病机制 四、病理变化 （二）慢性细菌性菌痢 （三）中毒性细菌性菌痢 血吸虫病 流行情况 病因及感染途径 血吸虫的感染过程 发病机制及病变 1、尾蚴性皮炎（cercarial dermatitis） ?2、童虫所致损害? 3、成虫所致损害 4、虫卵所致损害** ?（早期）急性虫卵结节 早期急性虫卵结节 （晚期）急性虫卵结节 慢性虫卵结节 主要脏器病变 *肠道病变 *肝脏病变 血吸虫性肝硬变 病变： 肉眼：皮肤红色丘疹或荨麻疹（奇痒）； 镜下：真皮毛细血管充血、水肿、出血， 大量嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。 机制：溶组织酶、机械性损伤和变态反应。 童虫在体内