996-不同粘度血浆扩容剂的制备和其在失血性休克中的应用和在线粘度计(黏度-).pdfVIP

矗■珥字杂吉，2008，18(2)：10—13 @2008CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATION 不同粘度血浆扩容剂的制备及其在 失血性休克中的应用* 赵莲尤国兴许婧周虹 R977．8[文献标识码]A． [中图分类号]R605．971 血性休克是临床常见的休克类型。液体复苏 1材料与方法 是治疗失血性休克的重要措施，旨在增加有 1．1 实验材料 效循环血量、改善微循环，减轻组织和器官的 1．1．1 主要试剂：海藻酸钠(青岛晶岩生物科技开 损伤。液体复苏所用血浆扩容剂不仅机械性扩充血 容量，而且影响全血和血浆粘度，进而影响组织的血 戊巴比妥钠(北京化学试剂公司)；肝素钠(国药集团 供和氧供。经典的观点认为，低粘度血浆扩容剂 化学试剂有限公司)；乳酸测试盒(南京建成生物工 (Low Plasma 程研究所)。 ViscosityExpander，LVPE)有利于 失血性休克的复苏，因为粘度降低能增加血流灌 注[1]。而上个世纪90年代开始逐渐形成的新观点司)；85—1型恒温磁力搅拌器(江苏省金坛市荣华仪 认为，在重度失血性休克或极度血液稀释情况下，血 浆粘度升高对微血管功能恢复有利[2-4]。其作用机国)，HAAKEVT550同轴旋转粘度计、NV传感 制可能是血浆粘度上升引起动脉壁剪切力升高，一 器、HAAKE 氧化氮合酶(NOS)表达增加，NO生成增加口]，引起 P等阳1发现，高粘度血浆扩 仪(丹麦雷度)，SysmexF一820型血细胞计数仪(日 微血管扩张。Cabrales Plasma ViscosityExpander，HVPE)能本)，LBY—N6B型全功能自动血流变仪(北京普利生 容剂(High 够平缓、稳定的提高失血性休克动物的平均动脉压。 仪器有限公司)。 尽管新观点逐渐被更多的研究者所接受，但失血性 1．1．3 实验动物：Wistar大鼠，雄性，体重180～ 220 休克治疗的适宜血浆粘度范围仍无定论。 g，由军事医学科学院动物中心提供。质量合格 海藻酸钠是一种来源于褐藻的多糖，由甘露糖 证号：SCXK一(军)2002—001。 醛酸和古罗糖醛酸组成。低聚化海藻酸钠曾被用作 1．2血浆扩容剂的制备和检测 血浆扩容剂口’8]，后因其对肾脏有毒性作用而停止 1．2．1血浆扩容剂的制备：HVPE含0．6％海藻酸 使用。多聚化海藻酸钠在极低浓度下可以配制成粘 钠、4％右旋糖酐70和0．9％氯化钠。LVPE含6％ 度较高的溶液，被用于研究HVPE的作用效果和机右旋糖酐70和0．9％氯化钠。制备过程包括充分 制[‘’61；同时，海藻酸钠生物相容性好、毒性低，有可 溶解、调节pH值、定容、滤纸过滤、0．45肛m滤膜过 能成为一种新型的血浆扩容剂。本研究以国产海藻 滤等步骤。 酸钠为原料制备HVPE和LVPE，并对它们在失血1．2．2血浆扩容剂胶体渗透压的测定：测定前用 性休克大鼠复苏中的应用进行初步探讨。 0．9％氯化钠冲洗胶体渗透压仪渗透膜的两侧。用 lml一次性注射器吸取样品，将其插入进样孔，调 零，按提示分步注入样品，直至出现结果。每份样本 *[基金项目]军队“十一五”青年学者课题(06Q91) 测定3次，取平均值。 [作者单位]中国人民解放军军事医学科学院野战输血研究所， 1．2．3 血浆扩容剂粘度的测定：置扩容剂于37℃ 邮政编码北京100850；通讯作者：周虹，电话：010E- mail：zhouhtt@yah