医学研究生病理生理资料王shock0.pptVIP

第一节 概述 休克病人的临床症状可以慨括为 “面色苍白或紫绀、四肢湿冷、脉搏细速、尿少、神志淡漠及低血压。 定义(Concept of shock) ： shock是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，以致重要脏器和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程 。 二、微循环的结构、功能与调节 微循环是组织器官内微动脉与微静脉之间的血液循环，承担血液与组织液之间氧、营养必需物质和代谢产物的交换，能量、信息传输，血液流通、分配、组织灌注，以及维持内环境的稳定。 微循环的调节： 全身因素 血压、血容量、心输出量 局部因素 神经调节（交感神经）收缩——α受体占优势：微A、后微A、微V舒张——β受体占优势：A-V脉吻合支 体液调节缩血管：儿茶酚胺、血管紧张素、垂体加压素（ADH）、ET-1、TXA2扩血管：组胺、激肽、腺苷、PGI2、NO、TNF、内啡肽、H+、K+ 毛细血管灌流的局部反馈调节 一、休克的原因 1、失血或失液 失血：外伤、消化道溃疡、食道静脉曲张、产科大出血——量（＞20%）、速度 失液：呕吐、腹泻等 2、创伤 3、烧伤 4、感染：内毒素 5、急性心衰 6、过敏 7、强烈神经刺激 休克Ⅰ期（休克初期、微循环缺血期Ischemic anoxia phase 、缺血性缺氧期、休克代偿期Compensatory