协和病理学神经系统疾病11.pptVIP

第14章 神经系统疾病Neurosystemic diseases 彭劲武 概述 神经系统在功能和结构上和全身各器官关系密切。 病变种类特殊：炎症、肿瘤、特殊病变——神经元变性、脱髓鞘疾病 神经系统解剖和生理上的某些特殊性，使其在病理上具有一些特殊规律。 病变定位与功能障碍关系密切 一侧大脑额叶病变致对侧肢体瘫痪 相同病变在不同部位，出现不同结果 额叶前皮质区小梗死可无症状，但延髓的可致命 对各种致病因子的反应较为刻板 神经元变性、脱髓鞘、小胶质细胞激活、星形细胞增生 脑的病变均可引起颅高压和脑疝 血-脑积液屏障、血管周围间隙构成天然防线，限制炎症向脑实质扩散 脑内无固定淋巴组织和淋巴管 免疫活性T、B细胞来源外周血 脑内恶性肿瘤罕见颅外转移 神经系统的细胞 及其基本病变 神经元（Neuron） Necrosis坏死 核固缩、胞浆尼式小体消失、红色神经元、鬼影细胞 嗜神经细胞现象 神经元萎缩 神经细胞脱失（ Loss ） 轴索和髓鞘的变化（ Waller degeneration） 细胞内包含体形成 神经胶质细胞（neuroglia） 星形胶质细胞 少突胶质细胞 室管膜细胞 星形胶质细胞 肿胀 神经系统损伤病变出现早；核明显肿大，淡染，继而核固缩，细胞死亡 反应性胶质化 损伤后的修复反应，星形胶质细胞肥大、增生、胶质瘢痕形成 胞浆内包含体形成 多见