口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症.pptVIP

【影像学表现】 早期：X 线表现无明显异常 晚期： 颌骨破坏广泛，不规则骨质密度减低区；死骨形成；牙胚移位、缺失；死骨脱落导致颌骨畸形 * * 下颌骨婴幼儿骨髓炎 男性，9岁。 下颌曲面体层摄影(A)、左侧局部(B)和右侧局部(C)示：两侧下颌体正常骨小梁结构消失，密度高低不均。下颌骨骨质破坏。右胫腓骨正位(D)示：右胫骨骨小梁结构模糊，其骨密质边缘可见层状骨膜反应。 第3节 Garré骨髓炎 Garré骨髓炎是一种少见的、非化脓性骨髓炎 特点是骨膜成骨，不形成脓肿，无骨坏死发生 Garré骨髓炎 【病因病理】 最常见的病因是根尖周感染。病理是密质骨板内侧骨膜下新骨形成及轻度炎症细胞浸润 【临床表现】 好发于儿童和年轻人。表现为单侧下颌角下缘及升支，不累及前牙。 【影像学表现】 特点：致密性骨硬化伴骨膜新骨形成 早期：密质骨外薄层膨出的骨质，密质骨与膨出骨质之间有低密度影像。骨膜新骨与低密度影像交替出现，呈葱皮样改变 发展：层状骨膜成骨融合成团块状 ，邻近髓质骨常有硬化 CT表现：密质骨增厚，骨膜新骨形成，边缘光整，髓质骨硬化。软组织肿胀。 * * * * 第4节 下颌骨慢性弥漫性硬化性骨髓炎 一般认为与低毒性感染有关，但炎症起因不明确 也有学者认为本病与机体对细菌毒素免疫反应亢进有关 【临床表现】 发生于任何年龄，老年人多见，女性多于男性 多见下颌骨 反复疼痛和肿胀，可持续数