流行病学3--北京大学教案.pdfVIP

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2007-09-07 新疆察布查尔锡伯族自治县多年来在 少数民族中发生一种诊断不明的可致 死性疾病。发病多在春耕季节,严重 影响当地农牧业生产影响当地农牧业生产。据称该病只发据称该病只发 生在锡伯族,而当时(1958年)新疆 的锡伯族人口仅有8800左右,以致该 不明病在民族干部和群众中引起恐慌 。 2 通过查阅往年的医院记录,检查有该 从资料提示有些符合肉毒中毒,但初 病既往史者十余人,与医务人员及家 步情报中有些疑点让我们甚为困惑: 属座谈,得知该病临床表现主要为复 › 群众反映本病总是一家只发生一例 视视、头昏头昏、轻度头痛轻度头痛、视物模糊视物模糊、头头 › 群众反映本本病只在春天发生 和眼皮抬起费力或不能抬起、声音嘶 › 从未找到病人家有肉毒中毒的食品 哑及吞咽困难等。患者无体温升高, › 病死率不及肉毒中毒(80% ) 有些病例经过或不经过治疗可以痊愈 › 到1958年,我国从未有过确凿的肉毒中毒 ,严重病人在发病两三天内死亡,濒 病例报告 死时一直神志清楚。 3 4 流行病学调查研究将注意力集中在确 发病历史:解放前后都发生 切查明本病的分布特点、寻找致病菌 季节性:每年3-6月份 的可疑食物。同时广泛收集流行病学 民族民族:锡伯族锡伯族 ((1例俄汉混例俄汉混血,,生活饮活饮 材料材料,以便分析和判明到底是肉毒中以便分析和判明到底是肉毒中 食习惯与锡伯族家庭完全一样) 毒,还是类似肉毒中毒的另一种中毒 性疾病。 年龄性别:多发于儿童和年轻妇女 地点分布:8乡中唯独2乡不发病 5 6 1 2007-09-07 根据情报,提出假设:本病若是肉毒 在广泛走访群众家的过程

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