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xiedongming 心血管检查 赣南医学院附院心血管内科 谢东明 主任医师 教授 硕士生导师(南昌大学) 视诊----心前区隆起与凹陷 心前区隆起 心前区扁平 鸡胸 漏斗胸 视诊----心尖博动 正常心尖博动及心尖博动强度与范围 心尖博动移位 （1）? 生理性因素 （2）? 病理性因素 心尖博动强度与范围的改变 负性心尖博动 视诊----心前区异常博动 1. 胸骨左缘第3~4肋间博动 2.剑突下博动 3.心底部异常博动 触诊----心尖博动及心前区博动 触诊----震颤 震颤的发生机制 系血液经狭窄的口径或循环异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。与杂音相同 部位 时相 常见病变 胸骨右缘第二肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄（风湿