血细胞分析自动化和形态学.ppt

血细胞分析自动化与形态学镜检 红细胞体积分布宽度的临床意义 用于缺铁性贫血与轻型地中海的鉴别 有关缺铁性贫血的早期诊断与治疗 用于贫血的形态学分类(MCV/RDW) 某些慢性贫血的病因学分析 红细胞体积分布宽度的临床意义 MPV测定的临床意义 鉴别血小板减少的原因：一般情况下，周围血小板破坏增多者MPV增高，骨髓损伤者血小板减少，MPV减低。 MPV测定的临床意义 白细胞 VCS参数值表格 中性粒细胞VCS参数在诊断急性细菌感染上的运用 白细胞总数增高，核左移，细胞大小差异增大 急性感染时白细胞形态学的改变 Dohle Body Toxic Granulation 实验室数据 （Laboratory Data) 急性感染时白细胞大小差异增大 During acute infection, with increase in band or immature forms of neutrophils in circulation, the overall neutrophil population is expected not only to increase in volume or size, but also to become less homogeneous. Coulter LH700 series not only measures the mean cell Volume, Conductivity and Scatter, but also the Standard Deviation for each of these VCS parameters. 既然感染时白细胞大小差异增大，那么中性粒细胞体积大小分布值 (Neutrophil Volume Distribution Width, NDW) 是否也能用于诊断急性细菌感染的指标？ 中性粒细胞体积大小分布值 （NDW） 淋巴细胞VCS参数  在病毒感染以及淋巴细胞 疾病诊断上的运用 红细胞生成过程 10例缺铁性贫血患者治疗前后指标变化RC HFR MFR LFR Hb MC 治 疗 前 1.2 1.1 12.0 86.9 70 60 第 三 天 1.4 6.3 24.9 68.8 71 60 第 五 天 3.5 0.4 7.1 92.4 84 63 第 七 天 1.0 1.2 8.9 88.1 100 74 骨髓移植网织红细胞的变化 丛玉隆观察了15例自体移植网织红细胞数与白细胞数动态变化，结果表明15例移植后网织红细胞均较白细胞提前3-4天恢复。 IPF and thrombopoiesis 复片的方法 血片浏览manual scan of peripheral smear 对外周血片只作粗略的检查，如确认血小板计数，有无血小板或红细胞聚集，尾部有无大型，异常细胞 血片分类manual differential count 对外周血片作精确的白细胞分类 血片详查manual peripheral smear review 包括对外周血片的全片浏览和/或细胞分类计数，细胞形态的详细观察 谢 谢！ 培养人才是当务之急 1. 加强形态学重要意义的宣传，培植一批高素质检验队伍。 2. 建立和完善规章制度，标准化、规范化检验程序，尽快建立五分类仪器涂片复检标准并使技术人员正确理解和自觉执行。 3. 注重实践中总结经验、提高分析能力，善于用临床资料为细胞学诊断提供依据。 规范管理与技术创新 １． 加强细胞形态学检查分析前过程的质量管理，建立标准化、规范化程序，控制标本的采集、标本的保存和运送的条件和制片技术、染液中染料的质量、控制技术、染液等诸多影响被检染片质量的环节。 ２． 加强细胞形态学检查的创新工作，注重新技术在形态学检查的应用。 ３. 加强国内外学术交流，引进新的理　　　　　　念、新思维、新技术 ４. 位相差显微镜、偏振光显微镜、荧光显微镜、电子显微镜的应用 ５. 细胞化学、免疫化学的应用 ６. 一般形态学与超微结构结合 ７. 多媒体显微成像系统应用与远程会诊 ８. 细胞形态学与免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测相结合（MICM）。 规范管理与技术创新 小 结 自动化血细胞分析与血细胞形态镜检的作用是互补的. 两者操作程序密切结合及检 验结果相互确认是保证血液学检查质量的重要措施. 全自动血细胞分析仪流水线可能在这方面(特别是分析前质量管理)较大的帮助.尤其是标本量很大的实验室 肿瘤患者化疗过程 网织红细胞动态