血液4(第8版)课件.pdf

第三章 血 液 第三章 血 液 一、血液生理概述 二、血细胞生理 三、生理性止血 四、血型和输血原则 知识框架 特性 血液 血浆 组成 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 出血 止血 血液凝固 ＋ 纤 溶 血量 失血 输血 血 型 血液的基本功能： 运输功能 缓冲功能 参与体温的维持 免疫防御功能 生理性止血 H CO /NaHCO 2 3 3 一、血液的组成 血液的组成 血浆: 经抗凝、离心、玻管上部 血液 水、低分子物质、蛋白质 血细胞：红细胞、白细胞、血小板 （一）血浆 90%水和多种溶质 蛋白质、脂质、碳水化合物、氨基酸等 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 血浆蛋白的功能 形成胶体渗透压 结合激素防止排出 载体运输 参与凝血和抗凝、纤溶 参与机体免疫 营养 保持血液pH的稳定 （二）血细胞 （二）血细胞 血细胞比容 (hematocrit) :血 细胞在血液中所 占的容积百分比。 男：40%～50% 女：37%～48% 二、血液的理化特性 （一）血液的比重 种类 比重大小 主要影响因素 全血 1.050 ～ 1.060 红细胞数量 血浆 1.025 ～ 1.030 血浆蛋白 红细胞 1.090 ～ 1.092 血红蛋白 （二）血液的粘度 来源：液体内部分子或颗粒间的摩擦。 相对粘度： 种类 相对粘度 主要影响因素 全血 4.0～5.0 血细胞比容 血浆 1.6～2.4 血浆蛋白含量 粘度受血流切率影响。 粘度是形成血流阻力的重要因素之一。 （三）血浆渗透压 溶液的吸引和保留水的能力 与溶液中溶质颗粒数目成正比 与溶质种类和颗粒大小无关 晶体渗透压（ ∝电解质、尿素） 胶体渗透压（ ∝白蛋白） 300mmol/L 【mOsm/ （kg.H2O）】 等渗溶液：= 血浆渗透压 如 0.9% NaCl溶液、5%葡萄糖 高渗溶液：血浆渗透压 如 20%葡萄糖 低渗溶液： 血浆渗透压 如 0.5% NaCl溶液 血浆晶体、胶体渗透压 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压