右美托嘧啶预防谵妄的研究进展及机制.PDFVIP

年 月第 卷第 期 药物与临床 2009 12 16 24 右美托嘧啶预防谵妄的研究进展及机制 姚月勤 （北京大学临床肿瘤学院麻醉科，北京 100142） 摘要 临床上高达 的重症住院患者发生谵妄。 谵妄可使重症患者的发病率和病死率增加。 右旋美托嘧啶 [ ] 35%～80% 是一种较新型的重症监护病房镇静药，具有镇静和镇痛作用特性。本文综述了谵妄的原因以及右美托嘧啶对谵妄的 防治和机制。 关键词 谵妄；右美托嘧啶； [ ] ICU 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R741 [ ] A [ ] 1674-4721 2009 12 b -053－02 谵妄是指患者出现意识、注意力、认识力和感知力的短 素能受体激动剂，受体选择性α ∶α 为 1 620∶1。 它可抑制交 2 1 暂波动性障碍，其特点是急性起病，常在数小时或数日内突 感神经兴奋性，增强迷走神经兴奋性，使血压下降，心率减 然发生；病情波动，症状常在 24 h 内出现、消失或加重、减 慢，降低心肌氧耗；并具有镇静、镇痛、抗焦虑、催眠遗忘和麻 轻，有明显的波动性。 谵妄在ICU 患者中尤为多见。 在外科 醉作用。 其镇静催眠作用的特点为：患者可被唤醒并且可合 [1] [4-5] 患者中，谵妄最常发生于术后 。 作，可唤醒状态类似自然睡眠，对呼吸无明显抑制作用 ，且 [6] 1 谵妄的原因 可能有神经保护作用 。 术中用药可以减轻麻醉插管、麻醉 在实际工作中，谵妄的风险因素可以分为 类： 苏醒拔管以及手术刺激的应激反应， 减少术中麻醉剂的用 3 1.1 患者因素