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医疗小组招聘口试参考资料
常见运动创伤处理常见创伤
常见的创伤有:擦伤,扭伤,肌肉拉伤,大小腿肌肉抽筋等
一、擦伤
即皮肤的表皮擦伤。
误区:跌伤了赶快拿蓝药水、红药水、双氧水、碘酒来治疗伤口消毒?
其实不然!要视伤口的深浅,大小和所在部位决定。一般而言,如果擦伤部位较浅,而且不在面部,只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时或伤口在面部及关节附近, 则应该先清洗伤口,再用消毒或干净的敷料包扎,目的是止血与防止细菌感染。
处理步骤:
1、止血 擦伤这类开放性创伤多伴有不同程度的出血。根据不同的出血采取相应的止血方法。
2、清创 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,然后用酒精擦净伤口周围的皮肤,再用冷开水冲净,最后用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。 (2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。 3、包扎 以绷带,纱布或干净的手帕等包扎伤口,伤口涂抹药膏类药物,保持干燥,防止厌氧菌感染。
止血
一、出血的种类:
出血可分为外出血和内出血两种.
二、出血的止血方法:
(1)指压止血法
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法.它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其它的止血方法.
适用范围:头,颈部和四肢的动脉出血.
(2)加压包扎止血法
加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一.适用于小动脉,静脉及毛细血管出血.
方法:用消毒纱布或干净的手帕,毛巾,衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎.压力以能止住血又不影响伤肢的血液循环为适合.若伤处有骨折时,须另加夹板固定.关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法.
包扎
一、包扎的材料
常用的包扎材料有绷带,三角巾等其他临时代用品(干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。
二、绷带包扎法
常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折法、8字形包扎法等。
1、环形包扎法
此法是各种绷带包扎法中最基本的方法。多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
方法:将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状,第二、三圈作环绕,并将第一圈斜出的绷带角反折至圈内重叠环绕固定,以后的每一圈均将上一圈的绷带完全覆盖,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪或两头打结固定。
2、螺旋形包扎法
用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。
方法:先按环形法缠绕数圈,然后将绷带按一定间隔向上作螺旋形缠绕肢体,每缠绕一圈都将上一圈绷带覆盖1/3或1/2。用扣针将带尾固定或打结。
3、螺旋形反折包扎法
用于肢体粗细差别较大的前臂,小腿部位的包扎。
方法:先按环形法缠绕数圈,然后作螺旋形缠绕,待缠绕至渐粗处时,将每一圈绷带反折,反折时用左手拇指按住反折处,右手将绷带反折向下拉紧缠绕肢体,并覆盖前圈的1/3或2/3,用扣针将带尾固定或打结。
4、人/8字形包扎法
用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。
方法:包扎起点在关节中央,先作一固定的环绕,然后向下缠绕一圈,再向上缠绕一圈,形成人(8)字形的缠绕,并覆盖前圈的1/2,用扣针将带尾固定或打结。
使用绷带包扎法的注意事项:
缠绕绷带的方向应是从内向外,由下至上,从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部,肢体的外侧。切勿打在伤口上,以免加大伤员的疼痛感。
包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜。
包扎肢体时不得遮盖手指或趾尖,以便观察血液循环情况。
检查远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等。
二、扭伤(注意:伤后24小时内不能热敷!因早期热敷可加重肿胀和出血)
表现:踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
治疗方法:韧带部分撕裂、损伤者,内翻角度增加,伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,从而减轻疼痛。
三、肌肉拉伤
治疗方法:1、注意休息,弄清伤势?2、按摩?这样能直接增进血液流量,缓解肌肉疼痛。3、冰敷?受伤处一般在受伤后的48小时内,用冰敷可减轻肿胀。4、热力?热敷往往用于长期受伤后的养治。它能减缓受伤肌肉的紧张状态,使血液循环加速,给肌肉带来更多的营养物质
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