准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后疼痛分级与护理.docVIP

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后疼痛的分级及护理 　　摘要：目的 分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后疼痛的分级及护理。方法 回顾分析2015年6～12月在我院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的112例（188眼）患者临床资料，通过术前、中、后针对性的护理措施，观察患者术后疼痛分级。结果 术后112例患者术后0级疼痛48例，I级疼痛33例，II级疼痛26，III级疼痛5例。结论 临床给予准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者针对性的护理干预，可以明显减轻患者疼痛，提高手术的成功率 关键词：准分子激光术；疼痛分级；护理 Abstract：Objective To analysis the excimer laser flap of cornea with grinding technique （LASEK） on postoperative pain of classification and nursing. Methods Retrospective analysis in June 2015 to December in our line of excimer laser corneal mill set operation under the flap in 112 cases （188 eyes） of patients with clinical data， through before， during and after corresponding nursing measures， observation in patients with postoperative pain grading. Results 112 cases of postoperative patients with postoperative pain level 0 48 cases， grade I pain 33 cases， class II 26 pain， pain level III in 5 cases. Conclusion Clinical give excimer laser flap of cornea mill set were made corresponding nursing intervention， patients can significantly reduce pain， improve the success rate of surgery. 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK），拓展了准分子激光手术适应证，有效避免了LASIK的角膜瓣相关并发症，是一种比较新型的手术方式，手术预测性良好，可以较好地保持角膜整体性[1]。由于术后角膜创面修复慢，早期患者会表现出不同程度的疼痛，为了减轻患者术后疼痛，达到预期的治疗效果，临床护理具有重要的作用，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2015年6～12月在我院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的112例（188眼）患者临床资料，男53例（82眼），女59例（106眼）；年龄18～36岁，平均年龄（26.18±2.87）岁；术前球镜-1.50～-8.25DS，平均-5.38DS；柱镜0～-3.00DC，平均-0.84DC；中央角膜厚度480～550μm，平均483μm 1.2方法 1.2.1手术方法 采用鹰视蓝调酷眼准分子激光机，具体操作术前用500ml生理盐水加16万单位的庆大霉素溶液冲洗结膜囊，进行常规皮肤消毒，以盐酸爱尔卡因滴眼液进行表面麻醉三次，每次间隔5min，用乙醇溶液罩置于角膜上，注入20% 乙醇，保持15～30s，使乙醇进入上皮和前弹力层[2]。再使用眼内灌注液冲洗结膜囊，用月形角膜上皮铲沿上皮切开环痕分离出角膜上皮瓣，堆积于12点处，进行激光切削，切削后用角膜上皮复位器复位，对位整齐、配戴软性角膜接触镜。点用典必殊和普南扑灵眼液 1.2.2护理方法 1.2.2.1术前检查 术前检查主要包括裸眼视力、矫正视力、主视眼、电脑验光、散瞳验光、客观验光以及裂隙灯显微镜，眼底，三面镜，角膜地形图，角膜厚度等，以客观的眼镜度数确定手术参数。注意检查前停止戴隐形眼镜2w，硬镜3w以上 1.2.2.2术前宣教 对于需要手术的检查患者，应使其了解手术原理、治疗过程及注意事项，主动与患者沟通，消除患者的紧张心理，建立和谐的护患关系。同时术前告知患者术前3d要使用可乐必妥滴眼液，预防术后感染。术前1d晚上洗头，洗澡，手术当天禁用有挥发性的物质，以免影响激光能量 1.2.2.3术中护理 LASEK手术操作相对复杂，为了提高手术质量，在手术过程中护理人员要注意观察患者心理变化，鼓励患