户籍化管理表.docVIP

填表说明： 表1：1、应盖章 2、应贴照片 表2：1、应盖章 2、没有的消防设施就勾无 表3、1、一个季度填写一张，共三张 2、应全部勾合格。 3、应盖章。 请于明天上午12点前交消防大队 表1： 消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表 申报单位（盖章） 申报日期： 2012年7月1日 单位名称 地 址 组织机构代码 消防安全 责 任 人 姓名 职 务 照 片 是否经过 消防培训 □是□否 联系电话 培训证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防安全 管 理 人 姓名 职 务 照 片 消防培训情况 □是□否 联系电话 培训证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防控制室操作人员 姓 名 身份证号码 消防行业特有工种 职业资格证书编号 证书有效期 专兼职消防管理人员 姓 名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期 备案类别 □新确立备案 □变更备案 表2： 宜宾市消防安全重点单位建筑消防设施维护保养情况备案表 备案单位名称 单位地址 联系人 联系电话 维保单位名称 维保单位资质 联系电话 维保合同有效期 消防设施维护保养内容 名称 有 无 室内外消火栓系统 自动喷水灭火系统 气体灭火系统 泡沫灭火系统 火灾自动报警系统 应急照明及疏散指示系统 防烟排烟系统 防火卷帘及防火门 消防控制室 备注 备案单位盖章 2012年7月10日 表3： 宜宾市消防安全重点单位自查评估登记表 评估时间： 年第 季度 单位名称 地 址 自查情况 监督情况 消防安全 责 任 人 消防安全 管 理 人 依法办理消防行政许可、备案 □合格 □不合格 □合格 □不合格 无重大火灾隐患 □合格 □不合格 □合格 □不合格 建筑消防设施完好有效 □合格 □不合格 □合格 □不合格 消防车道畅通 □合格 □不合格 □合格 □不合格 防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准 □合格 □不合格 □合格 □不合格 疏散通道、安全出口畅通 □合格 □不合格 □合格 □不合格 能够当场改正的火灾隐患当场改正，不能当场改正的及时 整改 □合格 □不合格 □合格 □不合格 依法建立专职消防队、志愿消防队，配备消防装备器材并组织开展训练 □合格 □不合格 □合格 □不合格 制定并完善灭火和应急疏散预案，定期开展演练 □合格 □不合格 □合格 □不合格 对员工消防安全培训教育制度落实，特殊工种人员持证上岗 □合格 □不合格 □合格 □不合格 防火检查、巡查制度和火灾隐患整改制度完善 □合格 □不合格 □合格 □不合格 防火检查、巡查按要求的频次开展，记录详细完整 □合格 □不合格 □合格 □不合格 单位自查 结 论 消防安全责任人或管理人签名并注明日期 复查结论 消防机构签名并注明日期 等级评定 结 论 A级单位 □ B级单位 □ C级单位 □ 本表一式两份，单位和消防机构各留存一份。