第一章第一节疾病概论.pptVIP

(Concepts of health and disease) （一）健康（health) 生物医学模式——健康就是没有疾病。  强调身体与精神两方面。 “矛盾是事物发展的动力”。疾病的发生与发展也是矛盾斗争的过程。 病理生理学强调疾病概念中的四个要点： 现在，人类疾病的模式，已由单纯的生物医学模式转变为生物心理社会医学模式。 要求： 医务工作者不仅要治病，更要“医人”。 古人云：小医医病，中医医人，大医医国。 病原Pathogen 特点 致病与物理因素的强度、范围、作用部位有关； 常没有潜伏期； 致病作用没有器官选择性。 特点 致病与化学物质毒力·剂量及机体解毒能力有关。 器官选择性 CCl4损肝 CO结合 Ｈｂ HgCl2损肾 3．遗传性因素(hereditary factors) 遗传性疾病 亲代生殖细胞中的遗传物质改变（基因突变、染色体异常）传给子代所直接引起疾病 ： § 孕妇 + 风疹病毒—— 损害胎心( 先天性心脏病). § 母亲吸烟酗酒 —— 胎儿疾病。 营养物质过少 生命必须的基本物质缺乏（氧气、水等）； 营养素缺乏（糖 脂肪 蛋白质 微量元素等） ； 维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)缺乏 ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。 长期紧张、恐惧、忧虑 --------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。 疾病的发生都是有病因，可以是一种病因，也可是多种病因同时或先后参与作用，在疾病的发生发展过程中病因可以发生新的变化，必须具体分析。正确认识疾病发生的原因，对疾病的诊断、治疗和预防都具有重要意义。 1、条件的概念：指能够影响疾病发生的各种因素。 条件是疾病的非决定性因素，不是疾病 发生的必须因素，也不决定疾病的特异性。 但可以左右病因的作用，促进（诱因）或阻碍疾病的 发生。 条件包括 自然因素（气候、地理环境等） 社会因素（生活水平、卫生状况、环境污染等） 个人因素（年龄、性别、营养状况、心理素质、锻炼等） 疾病发生发展的一般规律 1、自稳态调节紊乱 自稳态：指在正常生理状态下，机体通过神经、体液的调节，使各系统器官的功能、代谢维持在正常范围，保持内环境相对稳定的状态。 疾病时，致病因素的损伤作用，会使自稳态紊乱，引起…….. 在疾病发生发展的链式反应中，存在着两类变化：损害性变化与抗损害性变化，损害与抗损害既相互斗争、相互排斥、相互对立，又相互依存、相互联系，是推动疾病发展的动力。 损害性变化：原始病因、继发病因 抗损害性变化：防御反应、代偿反应 3、因果转换规律 在原始病因作用下，使机体某部分发生损害性变化，这种变化又可作为新的发病学原因，引起另一新的变化，如此原因结果交替不已，循环往复，形成链式运动，而每一次循环都使疾病进一步恶化，由此推动疾病的发生与发展。 链式反应 恶性循环 四、疾病的经过与转归 疾病的发展经过： 疾病的过程是一个“事件”的发生发展过程。 1．潜伏期 症状(-) ； 防御代偿机能 致病因子作用，疾病即终止 ，否则, 疾病继续发展, 对传染病尤其重要； 长短不一 (有些无需潜伏期 , 如创伤、烧伤 ) 。 3．症状明显期 疾病特征性症状及体征； 就医信号， 正确诊疗。 ①不可逆性昏迷和大脑无反应性。 ②呼吸停止，至少进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸。 ③瞳孔散大或固定； ④颅神经反射消失（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。 ⑤脑电波消失。 ⑥脑血循环完全消失（脑血管造影）。 比尔.盖茨给毕业生的十句话----共勉 1、社会充满不公平想象。你不要想去改造它，只能先适应它。 2、世界不会在意你的自尊，人们看到的只是你的成就。在你没有成就之前，切勿过分强调自尊。 3、你只是中学毕业，通常不会成为CEO，直到你把CEO职位拿到手为止。 4、当你陷入人为的困境时，不要抱怨，你只能默默地吸取教训。 5、你要懂得，在