外科学关节脱位.ppt

关节脱位 第一节 概 述 概 念 组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位，俗称脱臼。 分 类 1.按脱位后的时间分类 (1)新鲜脱位:脱位后未满3周 (2)陈旧性脱位:脱位后超过3周 分 类 2.按关节腔是否与外界相通分类 (1)闭合性脱位 (2)开放性脱位 分 类 3.按脱位程度分类 (1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。 (2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系， 如桡骨头半脱位。 临床表现和诊断 外伤史 一般表现 局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍，可合并骨折、开放性伤口或血管、神经损伤。 专有体征 畸形 关节盂空虚 弹性固定 X线检查 X线检查可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等。 治 疗 治疗原则 及时复位、妥善固定、合理的功能锻炼。 1.复位 越早越好 复位成功的标志是 关节的被动活动恢复正常 骨性标志复原 X线检查证实已经复位 2.固定 关节固定在适当的位置利于关节囊、韧带及肌肉等得到良好的愈合。 固定时间一般2～3周。 陈旧性脱位的固定时间应适当延长。 根据不同部位的脱位，可选用三角巾、绷带、夹板、石膏、支具或牵引等方式进行固定。 3.功能锻炼 在固定期间要积极做患肢的肌肉舒缩运动和其他关节的主动运动，以改善血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 解除固定后循序渐进地