第二节精、气、血、津液.pptVIP

1．气对津液的作用 (3)气能摄津：气的固摄作用控制着津液的排泄，使体内津液保持一定的量，以维持津液的代谢平衡。 若气虚，固摄无力时，可致多汗、漏汗、多尿、遗尿等。 2．津液对气的作用 水谷化生的津液，在元阳之气的蒸腾下，化而为气，敷布于脏腑，发挥其滋养作用，以保证脏腑组织的正常生理活动。此外，津也是气的载体之一，气无形而动，必须附着于有形之津液，才能存在体内·故说：“津能载气”。 当津液大量外泄时，气也随之丧失，称为“气随津脱”，正如《金匮要略心典》说：“吐下之余，定无完气。”如暑病伤津耗气，不仅口渴喜饮，且气随津液外泄，导致气亦不足，而见少气懒言、肢倦乏力等气虚之候。 (四)血与津液的关系 血与津液，来源相近，二者均属于阴，又能相互渗透转化，所以二者的关系是非常密切的。 1．血对津液的关系 血液的清稀部分，若渗于脉外，与营气分离，便化为有濡润作用的津液。 血虚时，可出现津液不足的症状，如当大出血时，脉中血少，脉外津液大量渗入脉中，以补充血量之不足，可造成脉外津液的相对亏损，出现口干、咽干、尿少、皮肤干燥等症。所以有“夺血者无汗”之说。 2．津液对血的关系 津液与血都是从脾胃运化而生成的水谷精气中化生出来的，所以有“津血同源”之说。津液渗入脉管中，与营气结合，便化为血液的组成部分。 津液大量丧失，如大汗、大吐、大泻等症，可致脉外津液严重不足，血中的津液成分也会渗出脉外，使血液量减少，形成血脉空虚，津枯血燥的病变。所以又有“夺汗者无血”之说。 复习思考题 1、气的功能有哪几点？ 2、气与血之间的相互关系体现在那几方面？ 谢谢 特鲁多医生的墓志铭 to cure sometimes to relieve often to comfort always —E. L. Trudean 测验题 1.某童4岁，于1970年冬某日，大便后脱肛，外出达2寸，无法上收。 2.女性中年，因情志不畅，近2个月常彻夜不眠，恐惧不安，且多梦易惊醒，醒后不能再寐，头昏，心烦易怒，舌红，苔黄腻。 请回答以上2个病例涉及哪个脏腑的哪个功能失调？为什么？ 3.体内水液代谢与哪些脏腑的哪些功能有关？简述水液代谢过程。 4．卫气 分布：卫气的特性是“慓疾滑利”，即活动力特别强，流动迅速。卫气经肺的宣发，运行于经脉之外，皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。 主要功能：①一是护卫肌表，防御外邪入侵； ②二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等； ③三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定等。 营气和卫气，都以水谷精气为其主要的生成来源。营在脉中，卫在脉外；营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳，二者之间必须协调，才能维持正常的腠理开合、正常的体温和正常的防御外邪的能力。若营卫不和，则可出现恶寒发热、无汗或汗多，以及抗御外邪能力低下等。 三、血 （一）血的基本概念 血，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血在脉中运行受阻，或逸出脉外成为“离经之血”，成为致病因素。 （二）血的生成 1.脾胃化生。血，主要由营气和津液所组成。二者源于脾胃化生的水谷精微，脾胃是气血生化之源。水谷精微上输于肺，与肺吸入之清气相合，注之于脉，化而为血。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” (《灵枢·决气篇》) 2. 精血转化。精血同源，精和血之间存在着相互资生和转化的关系。肾精与肝血互化，肝肾同源。 （三）血的功能 1.营养和滋润全身 2.血是神的主要物质基础 （三）血的功能 1.营养和滋润全身 《素问·五脏生成论》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”阐明机体各组织器官功能活动是在血的润养作用下完成的。 体现：面色的红润、肌肉的丰满壮实、皮肤毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。 若血虚时，血的营养和滋润作用减弱，机体除脏腑功能低下外，还可见头昏目眩、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木、运动不灵活等临床表现。 （三）血的功能 2. 血是神的主要物质基础 血气充盛，血脉和利，则精神充沛，神志清晰，思维敏捷，活动自如； 若血虚、血热或血运失常，则可见精神衰退、健忘、失眠、多梦、烦躁，甚至神志恍惚、惊悸不安，谵狂、昏迷等神志失常的多种临床表现。 （四）血的运行 血在脉管中正常循环运行，必须具备两个条件：一是脉管系统的完整性和保持通畅；二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是心、肺、肝、脾四脏的功能相互协调尤为重要。心气是主要动力，肺主气和朝百脉，脾主统血，肝主疏泄和藏血等。 （四）血的运行 推动力和固摄力的协调平衡，对维持血液的正常运行有重要作用。 若推动力不足，可见出现血液流速减慢、滞涩，甚至血瘀等改变；若固摄力不足，则血液运行不循常道，逸出脉外，甚则血液外溢而出血。 四、津液 （一）津液