老年糖尿病患者并发症临床探析.docVIP

老年糖尿病患者并发症的临床分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.061 [摘要] 目的 分析老年糖尿病患者并发症的种类及表现情况，帮助提供相关资料去防治老年糖尿病。方法 对2016年1―6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析，总结老年糖尿病患者的并发症的发病情况。结果 50例糖尿病并发症患者中，有高血压病37例，糖尿病足2例，周围神经病变19例，脑梗塞17例，糖尿病性视网膜病变4例，糖尿病肾病12例，同时患有2种并发症的有22例，患有3种及以上的病患有16例。1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者48例。 结论 通过对50例老年糖尿病患者并发症的临床分析可以发现，绝大多数老年糖尿病患者患的都是2型糖尿病，并发症一般表现为高血压病、糖尿病足、周围神经病变、脑梗塞、糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病等。可以通过科学合理的预防和治疗减缓老年糖尿病并发症的发生，最终使老年糖尿 病患者获得更好的生活质量，延长生命 [关键词] 老年糖尿病；并发症；临床分析 [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0061-02 糖尿病是由于胰岛素分泌存在缺陷或者是其生物作用受损或两者兼有而引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者的血糖过高，容易出现糖尿的情况，进而会引起脂肪和蛋白质代谢的紊乱，在临床上一般表现为多尿、烦渴、多引、多食、消瘦，病情严重的还容易发生酮症酸中毒等机型并发症或血管、神经等慢性并发症。老年糖尿病指的是患者是在60岁之后才第一次发病或者是在60岁之前就已经发病但是持续到60岁以后的情况，这种糖尿病跟非老年糖尿病存在的最主要区别就在于，老年糖尿病不是受胰岛素为主的因素控制的，患者往往还伴随着多种疾病，发病率及死亡率都比较高，并发症的威胁越来越严峻，为了更好地探讨老年糖尿病并发症的发病原因和表现形式，及时防治，挽救患者的生命，该文对该院2016年1―6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年1―6月在该院治疗的老年糖尿病患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄在60～81岁之间，平均年龄（67.3±9.8）岁，患病时间2～13年，平均时间（7.6±6.2）年 1.2 分析方法 对全部50例老年糖尿病患者并发症的发病情况与表现进行收集与统计，同时按标准对他们的体重、血糖、血脂等进行分析。体重测定肥胖标准是BMI≥28 kg/m2（其中BMI=体重（kg）/身高（m2），以HbA1C与7.5%的关系来评判血糖控制的情况（HbA1C测定用高压液相色谱法测定），血脂正常标准是LDL- C 　　3.2.2 与患者病程长短相关 对1型糖尿病患者来说，应该提防的是糖尿病本身特有的并发症，比如眼底病变、周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会在确诊1型糖尿病的5年后出现。2型糖尿病患者往往在确诊之前就已经出现血糖偏高，只是还没有典型的“三多一少”的症状。这种“隐形”糖尿病的时期很难摸清存在了多长时间，极有可能已经存在好几年了[3]。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此，不管是1型还是2型糖尿病患者患糖尿病的时间越长，越容易引发各种糖尿病并发症 3.2.3 与患者对糖尿病的认识相关 广大群众对糖尿病的认识不足，患者往往也不够重视糖尿病，认为糖尿病不是一种严重的疾病，而实际上只要一旦患上糖尿病，寿命至少减少十年，并且可能会引发多种全身的并发症，其最终致人死亡率比乳腺癌和艾滋病还要高[4]。有的患者对于糖尿病存在着错误的认识，他们认为吃糖太多和肥胖才是引起糖尿病的主要原因，并没有意识到遗传、感染、环境等因素[5] 3.2.4 与患者对血糖控制的程度相关 患者对于血糖的控制不仅仅体现在平时的降血糖药的服用上，还反应在血糖的监测结果中，有的患者为了在血糖监测中得到自己想要的数据，要么检查前停用降糖药，要么先打胰岛素再去抽血化验，要么故意少吃或不吃。有的患者认为自己的症状不明显，图省事，图省钱，就不去监测血糖或者不规律监测血糖，这些都会影响糖尿病并发症的发生状况 根据已有医疗数据分析，大多数糖尿病患者都是死于并发症，所以对于糖尿病并发症的治疗十分重要。为了挽救老年糖尿病患者的生命，提高他们的生存质量，我们一方面应当重视对于老年糖尿病及老年糖尿病并发症的认识，要积极宣传其危害，积极与患者交流沟通，找寻到更好的治疗方法，提高对于糖尿病及其并发症的综合治疗水平，另一方面老年人也应当要树立正确的进食观并采取合理的生活方式，最大限度地降低老年糖尿病的发生率，要避免高脂肪的饮食，