舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动应用研究.docVIP

舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的应用探究 　　【摘要】目的：评估小儿咽喉术的围术期践行舒适护理模式对术后患儿麻醉恢复躁动的改善作用。方法：基于掌握患儿各项病学及临床数据资料的条件下，选择2015 年 6 月-2016 年 6 月因患有咽喉疾病需要实施手术的 78 例患儿，将其划分成参照、研究两组，各有 39 例，参照组施行常规型的护理操作，研究组施行常规型护理+舒适护理模式，评比两种方法的护理成效，研讨舒适护理的儿科医疗作用。结果：研究组躁动出现情况、恢复室留置时间情况等都优越于参照组，差异较大（P0.05），两组能进行同期评比 1.2 方法 参照组向组内患儿施予传统型的基础护理，涉及体征监护、局部观察、用药引导、陪护关怀、健康常识普及等方面项目的具体护理。研究组施行常规型护理+舒适护理模式，方法是： （1）心理方面护理。护士在术前的巡视工作中需注重普及咽喉医疗方面的有关知识，让患儿家长耐心、认真地配合医护人员展开围术期内的各项护理工作。另外，术前心理疏导工作也相当关键，护士依照患儿实际病情及病征表现开展情绪方面护理，安慰患者，解释病情，予以心理支持，以缓解其害怕、恐慌、躁动等负性情绪 （2）手术准备及管道护理操作。施行手术前，护士在手术室门口接收患儿，麻醉之前辅助其摆放舒适、科学卧位，并以温和语言安抚患儿；开始麻醉诱导时，将纯氧面罩戴于患儿头部，尽量增加机体内存储的氧气量，置入管芯时注重挑选管芯型号大小，动作务必轻巧；假如插管未能一次成功，要实施多次插管操作时，需注入适量激素，以防患儿声带组织出现水肿现象 （4）疼痛护理及体位干预。患儿手术完后，因受到手术创面影响会感到较大疼痛感，护士就其麻醉穿刺状况、手术创面情况等开展疼痛护理，必要时施予适量镇痛、镇静类药物。患儿被送入恢复室中，护士去掉枕头使其平卧，并约束其身体四肢，视患儿躁动程度增加约束部位（肩部、膝部等）；待意识清醒以后，经躁动等级评估得出，躁动在 3 级之下便可逐步解除束缚带，协助患者卧床休息和选择舒适体位 （5）规避各种风险因素。为防止患儿喉头水肿、呛咳出血、窒息、呕吐及?液管脱落，护士人员要落实各项术后复苏工作，谨防气管插管滑落，当拔除插管时动作必须轻柔，严密观察呼吸道通畅度；吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅，安抚患儿，必要时让其亲属入复苏室陪伴，能有效减轻患儿哭闹和恐惧程度，若发现患儿有呛咳，咳血、窒息等现象，需要立即检查其呼吸道病情状况，探查症状的出现根源，并作急性处理；有效固定好引流管和补液管路，严防脱管。同时还要注意治疗过程中相应的适应症和禁忌症 （6）健康指导。引导家属在日常看护实践中，可运用多种注意力转移疗法，适时根据患儿的喜好播放音乐或动画片、阅读、看笑话、回忆趣事等等。扁桃体摘除术的患儿在完全清醒 2 小时后可在医生指导下含服冰块活冰盐水，也可有效减轻咽喉不适及出血 （7）优化复苏室环境。复苏室环境要清洁、安静，空气清新，室内温度控制于 25 度左 右、湿度则控制于 50%-60%间。针对不同的患者在护理实践中的习惯，因人而宜安排病房环境的设施，既满足了病人的需求，又避免了医疗隐患，取得了良好的临床效果 2.结果 调研结果表现，研究组患儿总计 5 例出现显著躁动，占比 12.82%（5/39），恢复室中留置时间是（35.8±11.28）min。参照组患儿总计 17 例出现显著躁动，占比 43.59%（17/39），恢复室中留置时间是（49.5±15.17）min。评比可知，研究组躁动出现情况、恢复室留置时间情况等都优越于参照组，差异较大（P