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第十六章 内分泌系统免疫性疾病 1型糖尿病发生、发展可分为6个阶段 第1期——遗传学易感性 HLA系统多态性 第2期——启动自身免疫反应 病毒感染 第3期——免疫学异常 ICA、IAA、GAD65 第4期——进行性胰岛β细胞功能丧失 第5期——临床糖尿病 第6期——病后数年，临床表现明显 四、糖尿病的临床表现 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。在1型糖尿病中表现明显，而在2型糖尿病中则并不明显。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 第二节 自身免疫性甲状腺病 甲状腺疾病 甲状腺的解剖和生理概要 甲状腺有合成 、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺素原氨酸（T3）。 甲状腺激素的合成和分泌过程受下丘脑、通过垂体前叶所分泌的促甲状腺激素（TSH）的调解和控制，而TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响。 甲状腺激素对能量代谢和物质代谢都有显著影响 一、弥漫性毒性甲状腺肿 又称Graves病，是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合症，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，是甲状腺功能亢进症最常见的类型，简称“甲亢”。由于多数患者同时有