第十四章氢离子代谢酸碱平衡.pptVIP

2. 代偿机制 超过代偿能力 pH↑ [H2CO3]代偿↑ 比值正常 浓度改变 比值和浓度都改变 代偿性 失代偿性 pH7.45 肺代偿 呼吸变浅变慢 NaHCO3↑ NaHCO3重吸收 和再生↓ 肾调节 代谢性碱中毒 pH=7.45 3. 生化指标特征 pH ↑ [HCO3_] [H2CO3]↑ pH7.45 反映[HCO3-]指标↑ AB SB CO2CP BE正值增加 PCO2代偿性↑ 代谢性碱中毒 1. 原因------- （1）精神性通气过度如癔病 CO2呼出过多, 血浆[H2CO3] ↓ （2）人工呼吸机使用不当致通气过度 （3）颅脑损伤致呼吸中枢兴奋 （4）肝昏迷、高热、水杨酸中毒等 (四)呼吸性碱中毒 2. 代偿机制 CO2排出过多 [H2CO3]↓ 肾调节 NaHCO3 重吸收和再生↓ [HCO3_] 代偿性↓ 呼吸性碱中毒 3. 生化指标特征 pH ↑ pH7.45 反映[HCO3-] 指标代偿性↓ AB SB CO2CP BE负值增加 PCO2↓ 呼吸性碱中毒 [HCO3_] [H2CO3] 单纯性酸碱平衡失调时主要 生化指标变化特征 酸碱平衡失调类型 pH [HCO3-] PCO2 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 共同