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影像学报告书写 哈尔滨市平房区人民医院 王德强 第一部分 X线报告书写 第一章 呼吸系统 第一节 正常胸部平片 胸廓对称，肋骨走行自然，所示骨性肋 骨骨质连续性完整，未见中断影像、畸形 及骨质破坏。气管、纵隔居中，无增宽。 心脏形态、大小正常，各心弓比例正常。 双肺透过度良好，肺野清晰，双肺门大小， 位置及密度正常。双肺纹理走行自然，未 见扭曲及聚拢未见实变及肿块影。胸膜无 增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 第一节 正常胸部平片 第一节 正常胸部平片 第一节 正常胸部平片 第一节 正常胸部平片 第一节 正常胸部平片 第二节 气管和支气管疾病 第二节 气管和支气管疾病 空腔指原有腔隙扩大形成的含气囊肿， 如肺大泡、支气管扩张、肺 囊肿等 空腔是生理性腔隙的病理性扩大，形成原因不同，结构不同。先天性肺气囊壁为发育不良的支气管壁，肺大泡、肺气囊为肺泡壁。 表现：1mm空腔，周围无病变，感染时可有腔内液平面，周围可有斑片影。 第二节 气管和支气管疾病 一、先天性支气管囊肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形 及骨质破坏。气管、纵隔居中，纵隔无增 宽。心脏大小，形态在正常范围内。双肺 透过度良好，肺门不大，位置及密度正常。 肺纹理走行自然，右肺下野可见一类圆形 囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。 双膈光滑，肋膈角锐利 （与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由） 第二节 支气管炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及 骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心 影形态大小在正常范围。双肺透过度良好， 两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理 增多增粗紊乱模糊，以右肺明显，膈肌光 滑，肋膈角锐利。 （以右肺纹理增多增粗为主要判断理由） 第二节 支气管炎 第三节 慢性支气管炎 肺气肿 胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽， 未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵 隔不宽，心脏呈垂位型，心脏无扩大。双 肺透过度增高，两肺门大小位置及密度 正常。双肺野清晰，两肺纹理增多纤细紊 乱模糊，未见实变及肿块影，胸膜无增厚 及粘连。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈 角锐利。 第四节 支气管扩张症 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及 骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏 形态、大小在正常范围内。双肺透过度略 高，两肺门不大，位置及密度正常。两下 肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多 个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变 及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌 光滑，肋隔角锐利。 第四节 支气管扩张症 第四节 支气管扩张症 第四节 支气管扩张症 第四节 支气管扩张症 第四节 支气管扩张症 第五节 大叶性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破 坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在 正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。右 上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘 模糊，余肺野清晰，肺透过度良好，未见实性变 及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑， 肋隔角锐利。右侧位、肺门不大。病变位于右肺 上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。 第五节 大叶性肺炎 第六节 支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及 骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心 影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两 肺门不大，位置及密度正常。两肺下野纹理增 多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则 小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以 右肺明显，膈肌光滑，肋膈角锐利。 第六节 支气管肺炎 第七节 炎性假瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨 质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态 大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不 大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见 一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。 余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚 及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺 门不大。病变位于相当于左肺前内基底段。与 心影重叠。前后肋膈角锐利。 第八节 急性肺脓肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨 质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态 大小大正常范围。两肺门不大，位置及密度正 常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影， 边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁 尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，肺透 过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及 粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。左侧位示：肺 门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后 肋膈角锐利。 第八节 急性肺脓肿 第九节 间质性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及 骨、质破坏，气管居中纵隔居中，心影形