40例糖尿病足的预防与护理.docVIP

黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕 业 论 文 题 目： 40例糖尿病足患者的护理体会 学 科： 内科护理学 考 号： 230110200257 考生姓名： 裴松格(联系电话) 指导教师： 赵海燕 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 2013年 2月 17日 目 录 1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正　　文 ………………………………………………………………… 4 参考文献 ………………………………………………………………… 11 5、个人简历 ………………………………………………………………… 12 中文摘要 目的：全面糖尿病足的护理，从而更好开展糖尿病病足的护理工作。方法： 对20年～月我科0例糖尿病足的住院患者进行了分析和总结。从糖尿病足的水泡和溃疡创面的护理等各个方面深入，辅以相应的护理措施结果：0例中除1例患者截肢外，其余6例水泡、溃疡患者基本痊愈，3例干性坏疽者不同程度的好转。结：，为护理人员提供有力的依据。 关键词：糖尿病；糖尿病足；预防；护理 糖尿病足（Diabetic foot）是糖尿病严重的并发症之一，糖尿病患者致残、致死的重要原因。发病主要与糖尿病患者的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：足背动脉搏动减弱以致消失，下肢因缺血而出现休息痛，足部麻木变凉，出现水肿或紫色，感觉减退，受伤不易察觉，进而发生溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，甚至无法愈合而需要截肢。文献报道DF患者需截肢的人数比无糖尿病者高15倍，国内报道糖尿病并发肢端坏疽者约0.9%～1.7%，老年糖尿病患者则高达2.8%～14.5%。 吴雅芳饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。每日检查足部，注重足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺血缺氧严重，易出现溃疡并形成坏疽。养成良好的足部卫生习惯，保持足部干净、干燥促进足部末梢的血液循环，按摩足部，有利于糖尿病足的恢复。选择适宜的鞋袜[]，严格控制血糖促进伤口愈合加强糖尿病知识宣积极预防糖尿病足。糖尿病患者应接受足部护理如何预防糖尿病足的发生和发展,从思想上认识到糖尿病足预防比治疗更重要。张秀璞通过适当的足部护理可使50%的DF患者避免截肢手术。 临床护理实践证明，做好糖尿病足的预防及护理，有效方法。本文对20年～月护理，探讨最佳护理策略，为护理人员提供有力的护理依据。 糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病患者致残的主要原因之一。它严重地影响了患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨的经济负担。据资料报道，全球1.5亿糖尿病患者中约15%的患者有不同程度的足部溃疡。近年来国内糖尿病学者做到早发现、早诊断、早治疗，预防多法施的综合疗法，大大降低了截肢率。现将2011年～月护理总结如下。 1临床资料 我科自20年～月收治糖尿病足0例，其中男例，女1例，年龄在50岁～80岁之间。其中水泡1例，溃疡1例，创面15cm×15cm～1.5cm×1cm不等，干性坏疽4例。2．护理经过 2.1 足部护理 检查足部注足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺血缺氧严重，易出现溃疡并形成坏疽。 养成良好的足部卫生习惯保持足部干净、干燥：每晚用3738℃（水温度为将水放至于手背皮肤耐受为宜）的温水和柔和的香皂洗脚或泡脚510分钟后用柔软吸水毛巾擦干，不要用力揉搓。使用少量的爽身粉保持脚趾间皮肤干燥，足背可涂抹护肤油、膏、霜保持皮肤柔软，防止皮肤干燥皲裂。 促进足部末梢的血液循环每日早、中、晚各1次，每次30min，动作轻柔，从趾尖开始向上按摩，血液循环明显改善，有利于糖尿病的恢复。 选择适宜的鞋袜应选鞋前部宽大、使脚趾能完全伸直、可稍活动为宜的布鞋及帆布鞋，穿鞋前仔细检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免足部受伤破溃。穿新鞋时，第一天不超过30分钟，检查足部有没有被挤压或摩擦，不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾或露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，选择对皮肤无刺激、松软、保暖、袜口应宽松的棉线袜或羊毛袜。 保护足部尽量避免足部损伤，防止冻伤、烫伤、挤压伤寒冬时不要在炉边暖脚，切忌用热水