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妇产科治法概要 第一节 西医妇科常用特殊药物 学习要点： 熟悉雌、孕、雄激素类及其他药物的临床应用。 1.天然雌激素：17β雌二醇、戊酸雌二醇、妊马雌酮、苯甲酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇、雌三醇 2.半合成雌激素：炔雌醇、尼尔雌醇 3.合成雌激素(非甾体雌激素)：己烯雌酚 三、雄激素类药物 （一）药理作用 1．雄激素 雄激素对男性具有促进生殖器官及第二性征发育，而对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂体功能。雄激素还具有促进蛋白合成、加速组织修复、逆转分解代谢过程。应用不当有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 2．达那唑　进入体内后，作用于下丘脑—垂体—卵巢轴，抑制促性腺激素的分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境，不利于异位内膜的生长。 （二）适应证 雄激素主要适应证有： 功血止血； 更年期功血的月经调节； 子宫肌瘤及子宫内膜异位症。 达那唑的主要适应证：子宫内膜异位症。 蛋白同化激素：慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症、术后体弱消瘦及晚期癌症等 （三）种类和制剂 1．雄激素 （1）丙酸睾酮：为睾酮的丙酸酯，是目前最常用的雄激素制剂，为油剂，仅供肌内注射，吸收缓慢。 （2）苯乙酸睾丸素：作用维持较甲睾酮长，供肌内注射。 （3）十一酸睾酮：商品名为安雄，此药口服后经肠道吸收，通过淋巴系统进入血液循环，使其