中国人民健康保险股份有限公司守护专家住院费用(推广版)个人医疗保险.pdf

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中国人民健康保险股份有限公司守护专家住院费用(推广版)个人医疗保险

中国人民健康保险股份有限公司 短期医疗保险基本条款 1 短期医疗保险的保障 1.1 医疗保险的保障 当被保险人因疾病或意外伤害导致医学上合理且必须的治疗时,医疗 范围 保险将对因此而引起的费用损失提供相应的保障。 具体医疗保险产品的保障范围以责任条款中约定的保险责任及责任免 除为准。 1.2 医疗保险的等待 从保险合同生效之日起,保险人将对一段时间内发生的保险事故不承 期 担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。如果被保险人在等待期 内发生责任条款所约定的保险事故,无论是否延续至等待期后,保险 人均不承担给付保险金的责任。 具体医疗保险产品的等待期以责任条款中的约定为准。 1.3 医疗保险的给付 根据医疗保险金的给付方式,医疗保险分为费用型医疗保险和定额型 原则 医疗保险。 保险人对被保险人发生的医疗费用按合同约定的比例进行给付的,属 于费用型医疗保险。对于费用型医疗保险,如果被保险人发生的属于 保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得部分补偿,保险人仅 对扣除已获补偿后的剩余部分,按照责任条款的约定给付保险金。 保险人的保险金给付与被保险人发生的医疗费用没有直接关联,而是 按合同事先约定的额度进行给付的,属于定额型医疗保险。对于定额 型医疗保险,无论被保险人是否已从其他途径获得医疗费用补偿,保 险人均按照责任条款的约定给付保险金。 2 合同效力 2.1 合同生效 本合同于本公司同意承保并签发保险单时成立。 投保人按照约定交纳保险费后,本合同自载明于保险单上的生效日零 时起生效。合同生效后,本公司根据合同的约定承担相应的保险责任。 2.2 犹豫期 自投保人签收保险单之日起有 10 天的犹豫期。如果投保人在此期间内 向本公司书面申请撤销合同,本合同不产生效力,本公司将不承担任 何保险责任。 投保人犹豫期内撤销合同,本公司将无息退还投保人所交的全部保险 费。 2.3 保险期间 本合同的有效期间以保险单中载明的期间为准。 2.4 合同解除 保险期间内,如果被保险人未发生本合同责任范围内的保险事故,投 保人可以书面申请解除本合同。自本公司接到申请书之日起,本合同 效力终止。本公司在收到申请书 30天内,扣除手续费后退还未满期净

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