五官的MRI诊断.ppt

五官的MRI诊断 陈 东 影像诊断学教研室 眼及眼眶 适应症 MRI是一种较理想的眼部疾病检查方法。 优点 无辐射损伤，无痛苦，尤其适用于小儿及多次随访者。 软组织对比好，显示眼眶解剖结构清楚。 可作任意平面成像，如平行于视神经的倾斜面扫描。 较少使用造影剂。 某些眼部疾患具有特征性信号强度，如皮样囊肿、黑色素瘤和血管畸形等，此MRI有利于定性。 缺点：MRI对较小钙化、新鲜出血及骨质改变方面的显示不如CT，眼内有金属异物的患者禁忌作此项检查。 眼及眼眶MRI检查的适应证有： 眼球及眼眶外伤　MRI对眶壁骨折及急性期出血的显示不如CT，但MRI显示眼眶内病变较清楚，如眶内血肿、视神经损伤(尤其是管内段及颅内段)等，但外伤有顺磁性金属异物者禁忌做MRI检查。 眼眶炎性疾病　如眼眶蜂窝织炎与脓肿、眼眶炎性假瘤等，MRI可明确病变范围，做出定性诊断。 眼球疾病　如视网膜脱离、渗出性视网膜炎、视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤病、脉络膜黑色素瘤等。 眶内肿瘤　如眶内血管瘤、视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、泪腺肿瘤、转移瘤等，MRI多平面成像可较好显示肿瘤的位置及其与周围结构的关系。 眼眶血管畸形　如眼眶静脉曲张、动静脉血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、眶内动脉瘤等。 突眼的查因。 眶周及全身疾病累及眼眶　如副鼻窦病变、颅骨病变、颅内及颅底病变对眼及眼眶。 MRI检查方法与技术