产后出血及其药物治疗.pptVIP

产后出血及其药物治疗 概 述 1 主要内容 2 病因与诊断 3 预防与处理原则 4 药物治疗与合理应用 目前我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血 绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的 关键在于早期诊断和正确处理!!! 病因诊断是根本! 背 景 产后出血（PPH）的定义 胎儿娩出后24小时内 严重产后出血 难治性产后出血 经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 产后出血 阴道：出血量≥ 500?ml； 剖宫产：出血量≥ 1000?ml。 出血量≥ 1000?ml 中华医学会妇产科学分会产科学组. 产后出血预防与处理 [J]. 中华妇产科杂志, 2014, 49 (9): 641-646. 4Ts 原因 发生率% Tone 宫缩乏力 70-90% Trauma 产道损伤 20 Tissue 胎盘因素 10 Thrombin 凝血功能障碍 1 产后出血的病因 中华医学会妇产科学分会产科学组. 产后出血预防与处理 [J]. 中华妇产科杂志, 2014, 49 (9): 641-646. 四大原因可以合并存在，也可以互为因果 所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因素者更易发生！ 产后出血的诊断 PPH诊断标准存在争议，目前各国尚无统一标准 关键在于对失血量的正确测量和