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从会诊角度谈气道管理 
                   广州医科大学 
           广州第一人民医院呼吸科 
                         曾军 
                                                                             1 
                        曾军制作 
围手术期常见的肺部并发症 
        肺部感染 
        肺不张 
        肺水肿 
        支气管炎 
        支气管痉挛 
        呼吸衰竭甚至ARDS 
        基础慢性肺疾患加重等 
                                                                             2 
                        肺部感染最常见 
                                             肺泡萎陷 
                                             肺水增多 
   肺部感染原因 
                                           肺防御机制↓ 
病死率达10-30%                                   通气不良 
                                                                             3 
                                  全身麻醉 
    气管插管                 机械通气                  麻醉药                高浓度氧 
                                             减弱肺缺氧性 
                        胸腔内负压消 
                                             肺血管收缩反               气管粘膜糜烂 
    呼吸屏障破坏              失,生理无效 
                                             应,可抑制呼吸               肺膨胀不全 
                        腔和分流增加 
                                                 功能 
蔡铁良, 等.临床军医杂志, 2005:499-501.                                                4 
          全麻术后下呼吸道感染发生率最高 
                 3.64%1.1%       3.9% 
             6.2% 
                                                                     肺部 
        12.3% 
                                              40.6%                  手术伤口 
                                                                     泌尿道 
                                                                     胃肠道 
                                                                     皮肤与粘膜 
                                                                     血液 
                        32.21% 
                                                                     其他 
吴超, 等.中华医院感染学杂志, 2002:4-6 
       胸部手术呼吸系统多少都有一些的问题 
     40-70%    
                 原创力文档
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