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经皮旋转扩张气管切开术 信阳市中心医院 重症医学科 芦乙滨 主任医师 历史背景 历史背景 历史背景 18世纪早期 1909年,Chevalier Jackson 使现代外科气管切开术实现 了标准化。 历史背景 意大利padua大学的一位外科学教Sanctorio 　Sanctorius(1561-1636)，首次提出了经皮气 管切开技术,并在他的著作中对经皮气管切开 技术作了描述，但他没有亲自实施此项技术 历史背景 1955年，Shelgen首次实施了经皮气管穿刺 置管术,使气道创伤的风险降到最小. Shelgen将一个扁口穿刺针刺入气管内,并在 穿刺针的外面套了一个套管，然后将套管顺 着穿刺针的方向送入气管内 . 历史背景 1969年，Toye 和Weinstein通过套管安全地 将一种Seldinger导丝置入气管内，并经此通 路实施经皮气管切开术，经皮气管切开技术 作为一种生命急救技术得到了推广 . 气管切开是建立人工气道的常用途径之一。标准的外科气切方法在1909年被Jackson确立以来，已有一百多年的历史。自Ciaglia在1985年改进了经皮气管切开（造口）术（Percutaneoustracheostomy，