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《健康评估》教学大纲（专科） 一、课程说明 1．课程名称：《健康评估》（HEALTH ASSESSMENT） 2．课程类别：专业必修课 3．适用专业：护理学专科 4．开课学期：第3学期 5．课程学时：总学时：72学时，理论71学时，实验1学时。 6．先修课程：解剖、生理、生化等。 7．并修课程：护理理论、护理学基础、病理、药理等。 9．课程简介： 健康评估(Health assessment)是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制，个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。 课程的内容广泛，包括如何与患者交流，到学习问诊的内容和方法，体格检查的内容和方法，心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。 11．选用教材：刘成玉.《健康评估》第2版（全国高等医药教材建设研究会?卫生部规划教材）：人民卫生出版社，2007（1） 二、课程教育目标：基本理论知识及基本技能的要求 教学目标：通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。 1. 基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。 2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。 3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。 4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。 5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。 6．能书写完整的护理病历，根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，作出初步护理诊断。 三、理论与实践教学内容、要求、学时安排： 教学时数分配 章 内容 学时 理论 实践 合计 绪论 1 0 1 一 健康评估的方法 3 0 3 二 健康资料与护理诊断 3 0 3 三 常见症状评估 19 0 19 四 身体评估 10 1 11 五 心理与社会评估 2 0 2 六 功能性健康型态评估 11 0 11 七 临床实验室检查 12 0 12 八 心电图检查 3 0 3 九 影像学检查 5 0 5 十 护理病历 2 0 2 合 计 71 1 72 [教学内容与要求] 第一章 绪论 1、了解健康评估的起源和发展，健康评估与护理程序的关系。 2、了解课程的主要内容、学习目标、方法与要求，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。 第二章 健康评估方法 1、了解健康资料的来源和类型；掌握症状和体征的概念。 2、掌握问诊的目的、注意事项和内容；体格检查的目的、注意事项和基本检查方法。 3、掌握健康评估方法与资料类型的关系，能够区分主观资料与客观资料。 4、Gordon的功能性健康形态作为收集资料和组织信息，得出护理诊断的评估框架的理论和实践意义。 5、能将视、触、叩、听、嗅诊的方法正确运用于各系统体格检查中。 第三章 常见症状评估 第一节 发热 了解正常人体温和生理变异。 熟悉发热的发生机制、常见病因及与发热相关的护理诊断。 掌握发热的定义、临床表现和护理评估要求。 识别异常体温，区分发热的临床分度。 能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段，列出与之相应的护理诊断，并找出相关因素或危险因素。 第二节 水肿 了解水肿的发生机制。 熟悉水肿的分类，全身性水肿中的营养不良性水肿及其他原因引起水肿的临床表现， 局部性水肿的临床表现。 掌握水肿的定义，全身性水肿中的心源性、肾源性和肝源性水肿的临床表现，水肿的护理评估要点以及相关护理诊断。 对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估，并作出相应的护理诊断，列出相关因素。 第三节 咳嗽与咳痰 了解咳嗽与咳痰的主要病因与发生机制。 熟悉与咳嗽与咳痰相关的护理诊断。 掌握咳嗽与咳痰的定义、临床表现及护理评估的要点 能正确评估咳嗽与咳痰与咳痰的性质，咳痰的性质、量、颜色、气味。 能根据咳嗽与咳痰的临床表现特点，作出相应护理诊断，找出相关因素和危险因素。 第四节 咯血 了解咯血的病因。熟悉咯血的发生机制。 掌握咯血前、大咯血和咯血常见并发症的临床表现及咯