血气分析的意义和酸碱失衡的判断1.ppt

血气分析的意义和酸碱失衡的判断 刘敏 一什么是血气 血气是指物理溶解在血液中的氧和二氧化碳，常用分压（P）表示。即是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SaO2、等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。 二血气分析的内容 （一）、酸碱度(pH) pH为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均7.40。静脉血比动脉血低0.03～0.05。 意义:1. pH＞7.45为碱血症；pH＜7.35为酸血症。 2.代偿性的酸中毒、碱中毒pH在正常范围。 3.在纠正酸碱失衡时，应使pH7.30—7.50。严重的酸中毒pH在7.20以下时，应给予碳酸氢纳使pH升高到7.20以上。严重的碱中毒，pH增高在7.60以上时，应使用酸化药物（盐酸精氨酸）使pH降到7.60以下。 使用碱性药物的目的是将PH值升到7.20以上，因为PH值低于7.20可使心肌收缩力下降，心力衰竭不易纠正；严重的酸中毒伴高钾血症时易于引起心室颤动；酸中毒时外周血管对血管活性药物的敏感性降低，一旦发生休克不易纠正；酸中毒时支气管对解痉平喘药物的敏感性降低，