血栓与止血的一般检验检验本科.pptVIP

第三节 血小板检查 孔 山 第四节 血栓和止血常用筛检试验 止血、凝血和纤溶机制 一、正常止血机制 二、正常凝血机制 三、正常纤溶机制 一、正常止血机制 正常止血依赖于 完整的血管壁结构和功能 有效的血小板质量和数量 血浆凝血因子活性 自动血液凝固分析仪 常用筛检试验有： 毛细血管脆性试验、 出血时间、 血小板计数、 血块收缩时间、 凝血时间测定、 血浆凝血酶原时间、 活化部分凝血活酶时间、 凝血酶时间、 纤维蛋白(原)降解产物和D—二聚体测定。 一、凝血酶原时间测定 PT是在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源凝血因子是否异常，是筛检止凝血功能最基本、最常用的试验之一。 【检测原理】 手工法和血液凝固仪法PT测定(包括半自动和全自动仪)目前均采用Quick于1935年创建的一步凝固法：在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(含TF)和适量的钙离子，即可满足外源凝血的全部条件。从加钙离子到血浆凝固开始所需的时间即血浆凝血酶原时间。 强调 1．手工法 手工法虽重复性差、耗时，但仍有相当程度的准确性，且操作简便，故仍在临床应用，并可作为仪器法校正的参考方法。 2． 全