血栓防治的现代策略和指南解读.pptVIP

血栓栓塞防治的现代策略和指南解读 动脉血栓和静脉血栓 个体预防 个体血栓栓塞危险性评估 根据危险性制定血栓预防方案 分组预防 依据患者特点分入不同组别 对各组患者进行血栓预防 血栓危险因素很难界定，且应根据疾病种类及病程而有所不同 预防治疗复杂性(不同危险因素会产生相互作用) 个体危险性评价及血栓预防的临床益处尚未得到肯定 无法证实哪些患者无需进行血栓预防 障碍：患者依从性不足 血栓防治原则 动脉粥样硬化（AS）和动脉粥样硬化栓形成（AT）的区别 抗血小板治疗 抗血小板治疗 阿司匹林的最小有效剂量 阿司匹林抵抗 ADP受体拮抗剂(氯吡格雷)适应症 本研究是为了探索对于急性ST段抬高心梗患者 在标准治疗的基础上（包括小剂量ASA和溶栓制 剂），氯吡格雷是否可以改善冠脉灌注并且带来 更多临床益处 CLARITY 研究设计 主要终点: 氯吡格雷改善冠脉再灌注 30天的临床事件 CLARITY 安全性结果 针对ST段抬高心梗的患者，评价氯吡格雷是否能在标准治疗（包括ASA）的基础上更多地降低死亡风险，或死亡、心梗和卒中的复合风险 COMMIT 研究设计 COMMIT 安全性结果 类型 氯吡格雷 安慰剂 P值