血管瘤的激光治疗和长期疗效随访.pptVIP

血管瘤的激光治疗和长期疗效随访 杭州市第三人民医院 陈俊帆 血管瘤分类 常见血管瘤的激光治疗 激光治疗血管瘤的长期疗效随访 血管瘤 以往将所有血管性病变大多统称为血管瘤，并主要根据病损形态给予命名。如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等 分 类 1982年，Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面提出分类，并明确要区分血管瘤和血管畸形这两类病损。根据血管内皮细胞的组织学特点，将以往统称的血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类。 分 类 血管瘤：具有血管内皮细胞增殖及新生血管形成的特点，有肿瘤生长倾向 血管畸形：具有血管扩张，以血液动力学改变为特点 80%的血管瘤具有自行消退的特点 婴幼儿血管瘤多在出生后1 周～1 个月内出现，经过一个快速增长期，于1～1.5 岁进入稳定期，随后多数会伴有退化改变 血管畸形或混合性病变多数在出生时即存在；血管病变呈缓慢持续增大 血管瘤的治疗 等待观察 药物治疗：栓塞、抗癌药物、激素、生物因子、普萘洛尔 放射性核素治疗 冷冻、微波、手术治疗 激光治疗 光动力疗法?? 联合治疗 婴幼儿血管瘤的主要治疗目标 血管瘤治疗的主要目标（1997年美国皮肤病学会） 1.预防或逆转威胁生命和功能的并发症 2.预防永久的毁容 3.最小化病人和家人的心理影响 4.避免过度可能致使瘢痕形成的治疗 5.预防和充分治疗溃疡，最小化瘢痕形成，疼痛