课件1418章医学微生物学.pptVIP

第14章 放线菌 第1节 放线菌属 主要致病菌——衣氏放线菌（A. israelii) 一、生物学性状 G+、非抗酸性丝状菌 培养困难，厌氧或微需氧 硫磺样颗粒（菌落） 压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊花状 二、致病性与免疫性 属正常菌群 主要引起内源性感染 导致软组织的化脓性炎症，若无继发感染大多 呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成 排出的脓液中有硫磺样颗粒是其特征。 案例14-1 王丽，女，大学生，23岁。到口腔科就诊后经检查：牙轻度松动、牙周袋形成、牙龈发炎和出血、X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3。左上5、6颗牙其牙龈组织表面有黄色小颗粒。取颗粒制成压片后，经革兰染色显微镜检查，发现有放射状排列的菌丝呈菊花状。 思考题： 1.患者牙龈上的黄色小颗粒是什么？ 2.对诊断有何意义？ 三、微生物学检查方法 痰中寻找硫磺样颗粒，压片镜检有否呈菊花样放射状排列的菌丝。 取脓、痰标本作厌氧培养,观察菌落性状特点，取菌落涂片革兰染色后镜检。 此外，也可取活组织切片染色镜检。 四、防治原则 注意口腔卫生，牙龈炎、牙周炎等口腔疾病应及时治疗。无特殊预防方法。 对脓肿和瘘管及时进行外科清创处理。 治疗首选青霉素或用磺胺类、红霉素、林可霉素等。  第2节 诺卡菌属 一、生物学特性 革兰染色阳性。经抗酸染色部分诺卡菌呈阳性，若用1%盐酸乙醇延长脱