危重患者血糖监测与管理.pptVIP

胰岛素静脉泵入注意事项： 1、严密观察患者血糖情况，防止低血糖的发生 2、保证留置针通畅，防止泵入无效导致高血糖 发生 3、配置好的胰岛素有效期24h 防止无效泵入 谢谢聆听 浅谈危重患者血糖监测与管理 案例分析 患者，男性，70岁，主因“家属发现患者意识不清1小时”就诊于急诊科。患者家属1小时前（约上午10:00）回家时发现患者躺倒在地，呼之不应，当时未发现患者出现肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤或大小便失禁。 既往患者有高血压、2型糖尿病，长期口服硝苯地平控释片和接受皮下注射胰岛素治疗。患者家属在前1天晚上22:00离开患者时，患者未诉任何不适，之后患者单独在家。 体格检查 血压为150/80 mmHg,心肺腹查体无明显异常。 神经科查体：呼之不应，压眶有明显疼痛反应，双侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，左侧上下肢可见自主活动，右侧上下肢未见自主活动 测血糖为1.9mmol/L 危重患者血糖监测的意义 危重患者血糖监测方法 危重患者血糖监测的意义： 帮助判断病因有指导意义： 首次接诊→意识障碍原因待查→糖尿病及其代谢紊乱导致的意识障碍 减少致死率有指导意义： 应激状态下糖代谢紊乱→病情越危重，发生率越高→血糖越高，死亡率也越高 危重患者血糖监测的意义： 对于输液类型选择有重要意义： 对于血糖异常患者治疗有