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临床科室现场访谈要点 1.主要医疗核心制度有哪些？ 答：疑难病例讨论制度、新技术准入制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、首诊负责制度、手术分级管理制度、三级医师查房制度、交接班制度、急诊会诊制度、会诊制度、查对制度、病历管理制度 2.全院医护技人员熟记各自的岗位职责。 答：各自的岗位职责 3.何谓首诊医师？ 答：凡第一次接诊患者的科室或医师为首诊科室或首诊医师。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 4.三级医师负责制中分别是指哪三级医师？ 答：主任医师（副主任医师、科主任）、主治医师、住院医师 5.对三级医师查房的时间要求？ 答：主任医师（副主任医师）、科主任查房每周 l ～ 2 次，主治医师查房，每日一次，住院医师查房每日上、下午至少各一次。 6.科主任负责制的主要内容是什么？ 答：在院长领导下，全院贯彻“以病人为中心”的工作方针，各业务科室主任负责本科室的诊疗、护理、科研、教学、预防、手术等业务技术工作，完成上级及医院领导的各项指令性任务，不断拓展业务并保证提高工作效率。科主任对本科工作全权负责，对本科行政、业务必作有决策权、指挥权。 7.一线值班人员须提前多少分钟到岗进行交接班？ 答：十五分钟 8.医师如何进行交接班？ 答：(1)交接班方式①书面交班。②口头交班。③床边交班。 ⑵交班要求 ①医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可交给值班医师。②各科室应设交接班记录本，对危重病人除做好床头交班外，还应重点书面交班。③值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理，以及其它重要情况和尚待处理解决的问题。写好值班病程记录和医嘱并签名。 9.根据会诊涉及范围将会诊分为几类？ 答：院内会诊和院外会诊，院内会诊包括科内会诊、科间普通会诊、科间急会诊和院内大会诊，院外会诊包括应邀赴院外会诊和邀请院外会诊。 10.根据患者病情缓解程度将会诊分为几类？ 答： 普通会诊和急会诊 11.一般科间会诊的时限及会诊医师要求？ 答：48小时，主治以上专科医师 12.急会诊的时限及会诊医师要求？ 答：10分钟，主治以上专科医师 13.院内多科联合会诊适用于什么情况？ 答：在对疑难危重患者诊疗过程中，经科内讨论及专科会诊后患者病情无好转或诊断不明时，收治科室应向医务科提出全院大会诊申请，由医务科组织相关专家共同为患者制定诊疗方案。 14.手术安全核查的内容及流程如何？ 答：⑴麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 ⑵手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 ⑶患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 ⑷三方核查人确认后分别签名。 15.患者知情同意是指什么？ 答：1、知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症及备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。 2、同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。 16.知情同意制度中告知的主体如何？ 答：患者本人或监护人、委托代理人 17.什么情况下可由患者的授权委托人代为行使知情同意权？ 答：①患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安，进而影响医务人员开展诊疗工作的，由委托人代为行使知情同意； ②患者虽具有完全民事行为能力，但不能理解或不愿了解手术措施，由委托代理人代为行使知情同意权； ③委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任； ④患者以授权的方式指定委托代理人，并由双方(患者和委托代理人)按医院规定在授权书上签名。该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书。 18.临床医师应向患者及家属主要告知哪些内容？ 答：患者病情、医疗措施、医疗风险、CT、造影、使用自费项目、一次性耗费100元以上的药品或材料等单项大额医疗费用、手术方案、手术适应证、手术并发症及备用手术方案、麻醉、有创检查、费用开支等真实情