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例2 某外科医生欲观察丙酸睾酮离子导入法对骨折愈合的促进作用,拟与石膏固定法对照,欲用16例应怎样设计? 配对设计与分析 配对设计(paired design):先将受试对象按一定条件配成对子,再把每对中的两个受试对象随机分配到两个处理组。 一、概念 二、设计步骤 1.先按主要非处理因素配对,即按年龄、性别、骨折类型、骨折部位尽量相同的两个患者配对,每对编上1、2号,共配成8对。 2.查随机数字表,将随机数字抄于患者对子号下。 3.事先规定:遇单数1号分入甲组,2号分入乙组,遇双数1号分入乙组,2号分入甲组,遇0当双数看。 受试者 1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 编 号 1.2 2.2 3.2 4.2 5.2 6.2 7.2 8.2 随机数 2 5 0 1 4 3 7 8 处 理 乙 甲 乙 甲 乙 甲 甲 乙 组 别 甲 乙 甲 乙 甲 乙 乙 甲 分入甲组的受试对象有: 1.2、2.1、3.2、4.1、5.2、6.1、7.1、8.2 分入乙组的受试对象有: 1.1、2.2、3.1、4.2、5.1、6.2、7.2、8.1 1、组间均衡性好。因先按主要的非处理因素配对,后随机分组,使得两组的非处理因素较均衡。 2、由于人为的控制了非处理因素的干扰,组间误差小,需要的例数少,提高了检验效率。 3、要求两组个体数相等,且具备配对条件。 三、优缺点 四、实验结果分析 计数资料:配对四格表资料的χ2检验。 计量资料 正态分布:配对t 检验 非正态:配对设计差值的符号秩和检验(Wilcoxon配对法) 表8.1 10例高血压患者用某中药治疗前后舒张压的变化 患者号 舒 张 压 差值d d2 治疗前 治疗后 1 115 116 -1 1 2 110 90 20 400 3 129 108 21 441 4 109 89 20 400 5 110 92 18 324 6 116 90 26 676 7 116 110 6 36 8 116 120 -4 16 9 120 88 32 1024 10 104 96 8 64 146 3382 检验目的: 两总体均数是否相等; 或 差值总体均数是否为0 检验条件: 1、欲比较的两总体均为正态分布 2、已知的两组样本必须是配对(相关)样本 检验公式: SPSS软件的应用 练习题 1、将24只大白鼠随机分配到甲、乙、丙、丁四个处理组中,并要求各组例数相等,试写出具体的分组过程。 2、拟用40名肥胖患者比较A、B两种减肥药对肥胖病人的减肥效果,试用配对设计进行分组。 3、完全随机设计只分析一个因素时,为什么检验效率不如配对设计? * 实验设计的三个基本要素:受试对象,处理因素,实验效应 基本原则: * 只能分析一个因素的实验效应有没有差别?如果同时解决两个问题怎么办?比如三种退烧药物的作用有没有差别外,还要解决,病情轻重不同的患者的退热时间有没有差别?就不能再用完全随机设计. * 问题:1、随机位数取几位合适?2、遇到相同的随机数字怎么办? * 1、分两组或多组的时候,每组的例数一定相等吗?2、 18个受试对象要分到四个组中如何分组? * 思考题:分析一个因素的作用时检验效率不如配对、配伍设计?为什么?要求实验单位有较好同质性,原则上所需例数多。? * 年龄,骨折类型,骨折部位等因素不同的时候,骨折的愈合情况会差别很大,因此要排除这些因素的干扰怎么办? * 问题:1、随机位数取几位合适?2、遇到相同的随机数字怎么办? * 由配对t检验的原理知t检验的条件为1,2 卫生统计学 (Health Statistics) 医学研究设计与分析 卫生统计学教研室 任艳峰 E-mail:renyf@wfmc.edu.cn 学习目的 掌握完全随机设计和配对设计的概念; 熟悉完全随机设计和配对设计的过程及优缺点; 了解
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