健康促进模式政策解读剖析.ppt

健康促进模式改革 华亭县卫生和计划生育局 工作背景 2014年11月，省卫生计生委、省人社厅、省财政厅等三部门出台指导意见，2015年1月召开健康促进模式改革工作培训暨启动会。2015年2月，省卫生计生委联合省编办印发了《关于在市县卫生计生服务机构改革中加强健康教育工作的意见》（甘机编办发〔2015〕5号），赋予了基层计划生育服务机构健康管理、健康教育的职能，拓展和充实了健康管理机构和队伍。 2015年4月在渭源县召开全省现场推进会，10月省政府办公厅印发了《关于健康促进模式改革的指导意见》。省政府关于健康促进模式改革的指导意见和健康服务业发展实施方案的贯彻落实情况，已被省委列入了2016年的27项重点督查事项和省政府的15项重点督查事项。 2016年3月，省统筹解决人口问题领导小组研究决定，将健康促进模式改革工作纳入年度计划生育目标责任考核指标，评分权重占到30%。同时，经请示夏省长同意，今年6月初将在省委党校举办市县政府分管领导和市县卫计委主任培训班，对健康促进模式改革和健康服务业发展有关内容进行专题培训。至此，省委省政府、省卫生计生委关于健康促进模式改革的顶层设计已基本完成。今年8月，省卫生计生委将会同省委督查室、省政府督查室、省发展改革委、省财政厅、省人社厅对各地的贯彻落实情况进行督查 乡镇卫生计生机构的职能 1.乡（镇）卫生计生管理机构承担健康服务的组织管理、科普宣传和巡回督查职能，巡回督查一年不得少于2次。 2.乡（镇）卫生、计生服务机构抽调工作人员，成立专业体检队伍，在全县范围内开展巡回健康体检服务。 3.在村（社区）成立由乡镇(街道)包村(社区)计生干部任组长，乡镇卫生院公卫人员、医护人员、村(社区)主任和计生专干、村医(社区全科医生)、社队(楼院)长为成员的健康管理小组，将基本公共卫生计生服务与健康促进模式改革有机结合，开展健康管理、健康干预服务和中医药适宜技术推广。 4.按照总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，改革基本医疗保障支付方式。 5.对从事健康促进模式改革的管理人员及业务人员培训率不得低于80%。被培训人员每年参加培训不少于2次。 甘肃省健康促进模式改革的指导意见 2015年，省政府办公厅印发了《关于健康促进模式改革的指导意见》，进一步明确了健康促进模式改革的总体要求、主要任务和保障措施，标志着我省健康促进模式改革进入全省整体推进新阶段。这是我省贯彻落实党的十八届五中全会关于“推进健康中国建设”要求的一项重要举措，也是今后一个时期推进全省健康促进模式改革工作的行动指南。 一、构建大健康大卫生工作格局 “健康促进模式改革是推进医改向纵深发展的一项举措，也是我省贯彻落实党的十八届五中全会‘推进健康中国建设’要求的重要举措。” 其核心是通过这项改革，为城乡居民创造健康的生活环境、倡导健康的生活方式，从而更加有效地保障健康。构建大健康大卫生工作格局是改革的首要任务。 　　 省政府印发的《关于健康促进模式改革的指导意见》指出由县级政府统筹协调环保、国土资源、农牧、林业、水利、建设、食品药品监管等部门对可能影响健康的土壤、空气、水质、食品等进行定期监测和综合治理，减少疾病发生，同时，对相关部门涉及健康服务的各类资源进行整合优化，对影响当地城乡居民健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，鼓励发展绿色产业、健康产业，控制污染，保护生态，改善生活环境，养成健康行为，提升健康素养。各级政府、机关部门要将健康理念融入所有公共政策，加大引导力度。 二、转变服务模式从源头上减少病人 “意见” 明确了改革的总体目标，即强化健康管理服务，减少患病人数，从源头上解决群众看病难、看病贵问题。具体到卫生计生部门，就是转变医疗服务模式，强化健康管理与服务，通过主动开展巡回健康体检服务，甄别患病人群，科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向，加大对健康、亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预，普及推广养生理念，指导重点人群学会“记录、观察、调整”慢性病管理办法，从而达到不生病、少生病、晚生病的目的。 目前推行的乡村医生签约服务工作，通过精准确定目标人群、分层管理、合理分流、主动干预的方法，实现公共卫生与医疗服务有机结合，有效提高了健康管理服务水平。 《指导意见》还提出积极推动医疗卫生和养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式，整合利用基层公共卫生服务资源，推动城市医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、乡镇计生服务所按照医养结合、就近便利原则，为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健、老年病房等服务，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。 三、改革支付方式节约医疗卫生费用 改革支付方式和分配制度是保证此次改革顺利推进的基础，也是实现节约医疗卫生费用目的的途径