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孕期体重管理 象山妇幼保健院 袁亚仙 孕期体重管理的意义 -异常体重增长对母婴健康的危害 -孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制 -孕期体重管理的国内现状 孕期体重增加过重：巨大儿、妊娠高血压疾病、GDM、死胎、头盆不称、难产、肩难产、助产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加； 孕期体重未理想增加：早产、FGR等风险增加； 孕妇在妊娠前体重过重也会增加妊娠期及分娩的风险。比如：胎儿畸形、妊娠高血压疾病、非胰岛素依赖性糖尿病、充血性心力衰竭等 DOHAD（都哈）理念：表观遗传学机制显示孕期体重异常影响子代远期健康； 新生儿体重异常会导致新生儿远期成年性疾病发生率增加，比如：肥胖、心血管疾病、血脂异常、胰岛素抵抗等。 据调查73%的孕妇体重增长超过WHO的推荐值，巨大胎儿发生率大7-10%，剖宫产率居高不下； 我市医疗机构巨大儿发生率7.03%； 我市户籍地巨大儿发生率7.58%； 剖宫产虽受诸多因素影响，但胎儿体重过大也是非常重要的影响因素之一。 孕期体重管理的干预措施 -孕期体重的营养管理原则 -孕期体重的运动管理原则 -孕期体重的生活方式管理原则 孕期BMI，体重早掌控