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曲霉菌培养阳性常见于哪些基础疾患人群？ 老年患者（92%定植） ICU 肺疾病—进一步细化 COPD Soubani. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:491-4. 曲霉菌培养阳性常见于哪些基础疾患人群？ 石岩. 中华结核和呼吸杂志2009;32:444. ICU患者 感染性休克 慢性呼吸道疾病 自身免疫病 肝功能不全 机械通气 肠外营养 肾脏替代治疗 哪些特征因素有助于区分感染与定植？ 一般人群 定植 CLD 吸烟 感染 肿瘤/白血病/粒缺 激素/抗生素 Yu VL. Am J Med 1986;81:249-54. 哪些特征因素有助于区分感染与定植？ 免疫抑制患者 分为 BMT （72%-82%） SOT/激素（58%） HIV（14%） Horvath. Am J Med 1996;100:171-8. 哪些特征因素有助于区分感染与定植？ 一般人群 首次提出 “特征因素危险分层” 分为 高危 50% 中危 10-30% 低危 ~0% Clin Infect Dis 2001;33:1824-33. 气道分泌物直接镜检菌丝是感染重要指征 不同种类曲霉菌阳性 培养出的主要菌种依次为 烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉 其他（土曲霉、杂色曲霉、构巢曲霉等） 烟曲霉占培养菌种的绝大多数 感染和定植的大部分菌种均为烟曲霉 不同菌